O perfil molecular pode reduzir com segurança a radiação para mulheres com câncer endometrial: resultados de ensaios clínicos

O câncer endometrial é o câncer ginecológico mais comum em países altamente desenvolvidos, mais frequentemente afetando as mulheres após a menopausa. A maioria das mulheres é diagnosticada em um estágio inicial, quando os resultados do tratamento são geralmente favoráveis.

Para mulheres com doença de alto risco intermediário, a radioterapia adjuvante-particularmente a braquiterapia vaginal (uma forma de radioterapia interna entregue diretamente à área vaginal)-é comumente usada após a cirurgia para reduzir o risco de recorrência.

No entanto, os pacientes não precisam igualmente, e alguns podem receber mais tratamento do que o necessário, expondo -os a efeitos colaterais potenciais sem benefício adicional. Além disso, um pequeno subgrupo de pacientes parece estar subtratado quando tratado apenas com braquiterapia vaginal.

Isso provocou um interesse crescente em adaptar o tratamento usando o perfil molecular, um método que examina as características genéticas e biológicas de um tumor para orientar as decisões clínicas. Ajuda a identificar quais pacientes provavelmente se beneficiarão da radioterapia e quais podem evitá -la com segurança.

Um grande estudo internacional, atec-4a, fornece as evidências mais fortes, mas que o perfil molecular pode reduzir com segurança a radioterapia para mulheres com câncer endometrial em estágio inicial, identificando aqueles que se beneficiariam de um tratamento mais intensivo.

Os resultados, apresentados no ESTRO 2025, o Congresso Anual da Sociedade Europeia de Radioterapia e Oncologia (ESTRO), marcam um passo significativo em adiantamento no tratamento personalizado do câncer.

O câncer endometrial é o câncer ginecológico mais comum, e sua incidência está aumentando globalmente. Os ensaios da Portec tiveram um papel fundamental no refinamento das estratégias de tratamento, garantindo que a radioterapia seja usada de maneira eficaz e minimize os efeitos colaterais. As descobertas do Destaque da Portec-4A:

• Tratamento mais preciso: o perfil molecular ajuda a adaptar as decisões de radioterapia com base nas características individuais do tumor.
• Reduzido sobretratamento: quase metade dos pacientes no estudo evitou a radiação com segurança sem comprometer o controle do câncer.
• Resultados aprimorados para pacientes com maior risco de recorrência: o estudo sugere que pacientes com perfis de tumores desfavoráveis ​​se beneficiam de uma abordagem de radiação mais intensiva.

Principais descobertas do Portec-4a

O estudo randomizado da PORTEC-4A registrou 592 mulheres em oito países europeus com câncer endometrial de risco intermediário (alto). Testes moleculares classificaram tumores em categorias de risco, permitindo que o tratamento seja adaptado de acordo:

• 46% dos pacientes no braço de perfil molecular evitou com segurança a radioterapia.
• Pacientes com um perfil molecular desfavorável receberam uma abordagem de radiação mais intensiva, radioterapia pélvica, em vez de braquiterapia vaginal, e os resultados sugerem melhor controle locorregional, com uma taxa de recorrência de 8,4% em comparação com 30,5% naqueles que receberam tratamento padrão sem perfil molecular.

“Ao usar o perfil molecular, podemos adaptar o tratamento ao risco individual de cada paciente”, disse a Dra. Anne Sophie VM van den Heerik, investigadora principal do julgamento da Portec-4A, do Leiden University Medical Center, na Holanda.

“Essa abordagem nos permite reduzir com segurança a radioterapia para muitas mulheres, garantindo que aqueles que precisam recebê -la recebam a terapia mais eficaz. É um grande passo em direção a tratamento de câncer mais personalizado e menos invasivo”.

Os resultados demonstram que quase metade dos pacientes pode ser poupada de radioterapia, mantendo excelentes taxas de sobrevivência. Além disso, análises exploratórias sugerem que pacientes com um perfil molecular desfavorável podem se beneficiar de uma abordagem de radiação mais intensiva para reduzir os riscos de recorrência.

Um divisor de jogo para o oncologia de precisão

“O julgamento da Portec-4A é um divisor de águas”, disse o professor Matthias Guckenberger, presidente do Estro, presidente do Departamento de Oncologia da Radiação e Professor Limite do Hospital Universitário Zurique e Universidade de Zurique.

“Esta pesquisa prova que a medicina de precisão está transformando o tratamento do câncer. Ao identificar pacientes que têm o maior benefício da radioterapia, podemos maximizar seu impacto, melhorar a qualidade de vida de milhares de mulheres em todo o mundo e manter o excelente controle do câncer”.

Esses achados abrem caminho para uma abordagem mais personalizada para o tratamento do câncer endometrial, garantindo que cada paciente receba o tratamento mais eficaz e menos invasivo com base em sua biologia tumoral e perfil de risco.