O painel recomenda estatinas para adultos com HIV em risco de doenças cardiovasculares

Em fevereiro de 2024, o Painel do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA para o uso de agentes anti -retrovirais em adultos e adolescentes com HIV (Painel de diretrizes ARV), em colaboração com a American College of Cardiology (ACC), a American Heart Association (AHA) e a HIV Medicine Association (HIV), a estatina desenvolvida para a tensão para as pessoas para as pessoas com a HIV (HIV), a HIV (HIV), temerapia para pessoas com HIV (HIV).

Essas recomendações foram informadas pelos resultados do alívio (estudo randomizado para impedir o estudo de eventos vasculares no HIV). Um resumo das recomendações relevantes para os médicos é publicado em Anais de medicina interna.

A PWH corre mais risco para muitas doenças relacionadas ao envelhecimento, incluindo doenças cardiovasculares ateroscleróticas (ASCVD). O estudo de suspensão foi um estudo de Pitavastatina oral de Pitavastatina versus placebo para a prevenção de ASCVD em PWH em PWH de 40 a 75 anos em risco baixo a intermediário com base em estimativas de risco de 10 anos.

Comparado ao placebo, a pitavastatina foi associada a uma redução de 36% na MACE. Esses achados informaram o painel ARV para recomendar a terapia de estatina de intensidade moderada como prevenção primária entre PWH de 40 a 75 anos, com risco de ASCVD de 10 anos de 10 anos.

O painel também recomenda fortemente iniciar a terapia com estatinas entre pessoas com uma pontuação de risco de ASCVD de 10 anos de 5% ou mais.

Para PWH com uma pontuação de risco de ASCVD de 10 anos abaixo de 5%, o painel favoreceu a terapia de estatinas, mas também recomendou que as discussões de risco do paciente-clínico considerem fatores relacionados ao HIV do que o risco de ASCVD.

Entre PWH com menos de 40 anos, as decisões de iniciar a terapia com estatina devem ser individualizadas e baseadas em fatores de risco e histórico familiar de saúde. O painel recomenda o uso de estatinas de intensidade de pelo menos moderada, incluindo pitavastatina, 4 mg por dia; atorvastatina, 20 mg por dia; ou rosuvastatina, 10 mg por dia.

Os autores observam que pesquisas futuras são necessárias para entender melhor o risco absoluto de ASCVD e outras manifestações de DCV não isquêmicas em pessoas com HIV.