O aumento do acesso à telessaúde aumenta a conveniência, mas pode aumentar a tendência dos profissionais gerais

Quando a tecnologia torna os médicos mais acessíveis, pode levar a uma qualidade menor para os pacientes e aumentar a pressão sobre os médicos já estressados, diz Magnus Wanderås. Wanderås trabalhou como profissional geral e concluiu um doutorado sobre o assunto na Universidade de Agder (UIA).

Tornou -se mais fácil entrar em contato com seu GP. Com apenas algumas teclas, você pode iniciar uma consulta eletrônica onde pode discutir o que está em sua mente. Você também pode pedir ao seu médico um vídeo ou consulta telefônica, se preferir não visitar o consultório médico.

Esse desenvolvimento acelerou durante a pandemia Covid-19 e se estabilizou em alto nível.

“Uma em cada cinco consultas na prática geral norueguesa agora é digital, o que significa por telefone, vídeo ou consulta eletrônica escrita”, diz Wanderås.

Em sua tese de doutorado, ele entrevistou 24 GPs sobre como eles percebem que consultas remotas mudaram o Serviço de Profissional Geral.

Consultas remotas são consultas médicas por vídeo ou telefone ou solicitações escritas iniciadas pelo paciente, por exemplo, através de Helsenorge (o site oficial que fornece informações e acesso a serviços de saúde para os residentes da Noruega).

Nomeações de acompanhamento necessárias

Tais consultas remotas são mais rápidas do que as visitas pessoais e possibilitam que os clínicos gerais vejam mais pacientes. Pelo menos em teoria. Não ajuda que quase 1 em cada 5 pessoas que tenham consultas digitais ainda precisem de uma consulta pessoal depois para resolver o problema.

“Antes da Covid, havia esperança de que consultas remotas pudessem aliviar parte da pressão sobre o clínico geral, mas é provável que eles tenham levado a um duplo uso considerável de consultas médicas”, diz Wanderås.

Perguntando sobre pastilhas de garganta

O aumento da acessibilidade pode levar a alguns contatos do médico para as coisas que talvez não devam procurar aconselhamento médico.

“Um clínico geral no estudo mencionou um paciente que enviou uma consulta eletrônica para perguntar qual pasta de garganta o médico recomendaria para um resfriado”, diz Wanderås.

Ao mesmo tempo, não é fácil para os profissionais gerais distinguirem entre investigações sérias e menos sérias em sua caixa de entrada. Vários descrevem a verificação de consultores eletrônicos tarde da noite para garantir que não haja condições de risco de vida escondidas entre elas.

“É como ter uma linha direta para o clínico geral, e é como pedir aos clínicos gerais já cansados ​​e conscientes que se queimem”, diz um dos médicos do estudo.

Perguntas para maçaneta

Outro dos médicos entrevistados diz: “A maior parte do que fazemos envolve habilidades das pessoas. E obtemos essas habilidades quando interagimos com as pessoas. Essas interações representam talvez 90% de tudo o que fazemos. A medicina é apenas uma pequena parte”.

“Algumas coisas podem ser tratadas digitalmente, e isso é perfeitamente bom. Mas quanto mais passamos para plataformas digitais, menos espaço há para fazer um bom trabalho médico”, diz Wanderås.

Trata -se de exames físicos, comunicação não verbal e o que o pesquisador chama de “questões de maçaneta” – os problemas importantes que os pacientes geralmente trazem à tona no final da nomeação. Vários clínicos gerais observaram que alguns pacientes revelam o verdadeiro motivo de sua visita quando estão prestes a sair.

“É quando eles poderiam levantar preocupações, por exemplo, problemas de álcool, depois de visitar inicialmente o médico para um cotovelo dolorido. Esse espaço desaparece com consultas digitais”, diz Wanderås.

No dia anterior à entrevista com Wanderås, o governo propôs várias medidas (em norueguês) para aumentar a acessibilidade dos clínicos gerais, entre eles uma obrigação de oferecer consultas em vídeo.

Wanderås é cético em relação a essa obrigação.

Ele enfatiza que a maioria dos médicos de clínica geral já encontrou uma boa maneira de trabalhar com consultas digitais e que deve manter a liberdade de encontrar suas próprias maneiras de trabalhar.

“Este é um campo em que é difícil ter opiniões definitivas. Minhas entrevistas com 24 médicos não são suficientes para tirar conclusões. Provavelmente existem GPs que pensam que as consultas digitais funcionam perfeitamente”, diz ele.

Ainda assim, ele nos lembra que a nova tecnologia deve ser usada com sabedoria.

“A inovação nem sempre é a mesma que o progresso. Se vemos que a tecnologia não está tendo o efeito que esperamos, o curso mais sábio pode ser dar um passo atrás”.