Muito sentado após ataque cardíaco ligado a uma maior chance de outro evento

As pessoas que se sentam ou permanecem sedentárias por mais de 14 horas por dia, em média, podem ter um risco maior de um evento cardiovascular ou morte no ano após o tratamento em um hospital para sintomas de um ataque cardíaco, como dor no peito, de acordo com a nova pesquisa publicada em Circulação: qualidade e resultados cardiovasculares.

Pesquisas anteriores dos autores do estudo descobriram que as pessoas que experimentaram um ataque cardíaco passavam até 12 a 13 horas por dia sendo sedentárias, definidas como qualquer atividade acordada que envolvia pouco ou nenhum movimento físico.

Neste estudo, os pesquisadores usaram um acelerômetro de pulso para rastrear a quantidade de tempo que cada participante passou se movendo ou sedentário por uma mediana de 30 dias após a alta do departamento de emergência de um hospital.

Os acelerômetros do pulso medem a aceleração do movimento em três direções-por volta e para trás, de um lado para o outro e para cima e para baixo. Essas medidas permitiram aos pesquisadores inferir a intensidade da atividade física de um participante e fornecem medições mais precisas do tempo gasto dos participantes em movimento, em vez de pedir aos participantes que se lembrem.

Alguns exemplos de atividades físicas de intensidade moderada são caminhadas rápidas, aeróbica aquática, dança, jogando duplas tênis ou jardinagem e exemplos de atividades de intensidade vigorosa estão correndo, natação de colo, trabalho pesado, como escavação contínua ou enxada, tocando tênis de singles ou corda de salto.

“As diretrizes atuais de tratamento após um evento cardíaco se concentram principalmente em incentivar os pacientes a se exercitar regularmente”, disse o principal autor Keith Diaz, Ph.D., professor associado de Medicina Comportamental de Florence Irving no Columbia University Medical Center em Nova York, um fisiologista certificado e um membro voluntário do Comitê de Ciência da Atividade Física da American Heart Association.

“Em nosso estudo, exploramos se o próprio tempo sedentário pode contribuir para o risco cardiovascular”.

Os pesquisadores seguiram mais de 600 adultos, com idades entre 21 e 96 anos, tratados para um ataque cardíaco ou dor no peito no departamento de emergência em um único sistema hospitalar na cidade de Nova York.

Os participantes usavam um acelerômetro de pulso para uma mediana de 30 dias consecutivos após a alta hospitalar para medir a quantidade de tempo que passavam sentados ou inativos a cada dia. Eventos cardíacos e mortes adicionais foram avaliados um ano após a alta hospitalar por meio de pesquisas telefônicas com pacientes, registros eletrônicos de saúde e o Índice de Morte do Seguro Social.

O estudo estava focado em entender o risco de comportamento sedentário e identificar fatores de risco modificáveis ​​que podem melhorar os resultados a longo prazo nesse grupo de alto risco.

A análise encontrada:

• Comparado aos participantes do grupo com o mais alto nível de atividade física, os do grupo com o menor nível de atividade tiveram um risco 2,58 vezes maior de ter outro problema cardíaco ou morrer no próximo ano.
• Substituindo 30 minutos de tempo sedentário por 30 minutos de atividade física moderada a vigorosa, diariamente, reduziu o risco de eventos cardiovasculares adversos ou morte em 61%; A substituição do tempo sedentário por atividade física de intensidade da luz reduziu o risco em 50%; e substituindo o tempo sedentário por 30 minutos de sono reduziu o risco em 14%.
• De acordo com os dados do acelerômetro, os participantes do grupo mais ativo fisicamente tiveram medidas médias de atividade física diária de 143,8 minutos de atividade física leve; 25 minutos de atividade física moderada a vigorosa; 11,7 horas passadas sedentárias; e 8,4 horas de sono.
• Os participantes do grupo menos ativo fisicamente tinham médias diárias de 82,2 minutos todos os dias de atividade física leve; 2,7 minutos de atividade física moderada a vigorosa; 15,6 horas passadas sedentárias; e 6,6 horas de sono.
• Os participantes do grupo entre a maioria e menos ativos fisicamente tiveram médias diárias de 109,2 minutos de atividade física de intensidade da luz; 11,4 minutos de atividade física de intensidade moderada a-vigorosa; 13,5 horas passadas sedentárias e 7,8 horas de sono.

“Ficamos surpresos por substituir o tempo sedentário pelo sono também diminuiu o risco. O sono é um comportamento restaurador que ajuda o corpo e a mente a se recuperarem, o que é especialmente importante após um evento de saúde grave como um ataque cardíaco”, disse Diaz.

“Nosso estudo indica que não é preciso começar a executar maratonas após um evento cardiovascular para ver os benefícios. Sentar menos e se mover ou dormir um pouco mais pode fazer uma diferença real. Mais atividades físicas e mais sono são mais saudáveis ​​do que sentar, por isso, esperamos que esses achados apóem os profissionais de saúde para avançar para uma abordagem mais holística, flexível e individual para atividades físicas em pacientes após um ataque cardíaco ou dor de peito”.

A atividade física e o sono são os principais componentes do essencial 8 da American Heart Association, uma lista de comportamentos de saúde e fatores que apóiam a saúde cardiovascular ideal. O sono ruim é um fator de risco conhecido para doenças cardiovasculares, que reivindica mais vidas a cada ano nos EUA do que todas as formas de câncer e doenças respiratórias inferiores crônicas combinadas, de acordo com a atualização estatística de 2025 da American Heart Association.

Além da duração do sono, uma declaração científica recente da associação destacou a importância da continuidade do sono, tempo do sono, satisfação do sono, regularidade do sono, funcionamento diurno relacionado ao sono e arquitetura do sono na saúde cardiometabólica.

O estudo teve várias limitações, incluindo que a definição de comportamento sedentário se baseava apenas no nível de intensidade do movimento físico, o que significa que o estudo pode ter superestimado o tempo que os participantes gastaram no comportamento sedentário. Além disso, não havia informações sobre a renda e as características dos participantes dos bairros em que eles moram, o que limita a capacidade do estudo de explicar os fatores sociais e ambientais, incluindo o risco dos participantes de eventos cardíacos e mortes de um ano.

Além disso, informações de alta hospitalar sobre se os pacientes foram enviados para casa, referidos em reabilitação ou encaminhados a outros centros de cuidados, como instalações de enfermagem qualificadas, não foram coletadas. Isso limitou a capacidade do estudo de avaliar completamente se as configurações dos pacientes tiveram um impacto em sua recuperação.

“Este estudo fornece um suporte adicional para uma estratégia ‘Sit Menos, mova mais’ e-importante para os pacientes recentemente hospitalizados para a síndrome coronariana aguda que podem ter barreiras a exercícios mais intensos-achados que o aumento das atividades de intensidade da luz em 30 minutos por dia foi relacionado a uma giba dramática do departamento, o departamento de gibos de gibos de bethan. Bioestatística na Escola de Saúde Pública da West Virginia University, em Morgantown, Virgínia Ocidental, e ex -presidente imediato do Comitê de Atividade Física da American Heart Association.

“Este estudo constatou que a substituição do tempo sedentário por atividades de intensidade de luz, como arrumar a casa ou passear em um ritmo lento, era quase tão benéfico quanto a intensidade moderada a vigorosa atividades físicas, como ciclismo ou aeróbica. Além disso, substituindo apenas 30 minutos de comportamento sedentário por qualquer intensidade de atividade física mais do que o risco halved do risco de um cardíaco.

“Essas descobertas sugerem sentar menos e fazer qualquer outra coisa – como dar um passeio, cozinhar, brincar com seu cachorro ou jardinagem – ajudará você a ficar mais saudável”.

Detalhes do estudo, antecedentes e design:

• O estudo incluiu 609 adultos que foram tratados no Departamento de Emergência do Hospital por sintomas de dor no peito e ataque cardíaco, sugestivo de síndrome coronariana aguda, entre setembro de 2016 e março de 2020, no Columbia University Irving Medical Center, em Nova York.
• Quando alta do hospital, os participantes do estudo receberam um acelerômetro para usar em seus pulsos para rastrear seus hábitos de atividade sedentária e física. Os participantes concluíram entrevistas por telefone de acompanhamento em um mês e um ano após a alta hospitalar.
• Os participantes foram convidados a usar os acelerômetros por 30 dias consecutivos e a maioria o fez, disseram os pesquisadores; Todos os participantes que usavam o dispositivo por pelo menos quatro dias consecutivos foram incluídos na análise. O número médio de dias em que os participantes usavam acelerômetros foi de 30 dias. (Nota: os acelerômetros usados ​​neste estudo tiveram uma duração de bateria de ~ 45 dias, portanto, eles não foram retirados para serem cobrados.)
• Os participantes do estudo tinham uma idade média de 62 anos; 48% eram mulheres e 52% eram homens. Aproximadamente 58% dos participantes se identificaram como adultos hispânicos; 22,8% eram adultos negros não hispânicos; 11% eram adultos brancos não hispânicos; e 8,2% auto-identificados como uma raça ou etnia listada em “Outro”.
• Dentro de um ano após a alta hospitalar, 8,2% dos pacientes (n = 50) sofreram um evento cardíaco ou morreram.
• O estudo foi apoiado por subsídios dos Institutos Nacionais de Saúde e do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue.