Epilepsia relacionada ao tumor não é um forte fator prognóstico no glioma difuso, encontra estudo

Para pacientes com gliomas difusos, a epilepsia relacionada ao tumor (TRE) não é um forte fator prognóstico, de acordo com um estudo publicado na edição de maio da Cérebro e comportamento.

Yao Xiao, da Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong em Wuhan, China e colegas examinaram os fatores de risco e o impacto prognóstico do TRE em adultos com gliomas difusos em um estudo retrospectivo multicêntrico envolvendo 1.036 pacientes. Os participantes foram classificados em três grupos prognósticos: oligodendroglioma/astrocitoma de grau inferior (OD/AC, II-III, isocitrato desidrogenase [IDH]-Mutant), não especificado de outra forma ou não é classificado em outro lugar (NOS/NEC, II-III, tipo IDH-wild) e gliomas de alto grau (HGG, IV).

Os pesquisadores descobriram que a TRE ocorreu em 44,4%, 25,8%e 16,5%dos pacientes com OD/AC, NOS/NEC e HGG, respectivamente. No grupo OD/CA, a idade foi identificada como o único correlato independente significativo do TRE na análise multivariada (odds ratio, 0,961), enquanto nos grupos NOS/IC e HGG, a ausência de envolvimento da estrutura profunda foi independentemente associada ao TRE.

Em todos os grupos, a presença de TRE foi associada a uma sobrevida livre de progressão (PFS) e sobrevida global na análise univariada, especialmente no grupo NOS/NEC (PFS mediana de 35,2 e 13,6 meses para aqueles com e sem TRE, respectivamente); No entanto, o significado não persistiu na análise multivariada. O único fator associado significativamente à manutenção de um grau histológico na recorrência foi o TRE (taxa de risco, 0,094).

“As convulsões resultam de uma interação complexa entre células tumorais e tecido cerebral circundante, impulsionado pela biologia tumoral subjacente”, escrevem os autores. “Estratégias futuras direcionadas a essas interações podem melhorar o controle de convulsões e os resultados da sobrevivência”.

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