Benéfico intravenoso tenecteplase antes da trombectomia endovascular

Para pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo devido à oclusão de grandes vasos que se apresentam em 4,5 horas, a teneção intravenosa antes da trombectomia endovascular está associada a maior independência funcional aos 90 dias, de acordo com um estudo publicado on-line em 21 de maio no The the New England Journal of Medicine Para coincidir com a Conferência Anual da Organização Europeia de AVC, realizada de 21 a 23 de maio em Helsinque.

Zhongming QIU, MD, do Segundo Hospital Afiliado da Universidade de Medicina do Exército em Chongqing, China e colegas conduziram um estudo aberto na China envolvendo pacientes com AVC isquêmico agudo devido à oclusão de grande vasos que se apresentaram dentro de 4,5 horas após o início e foram eligíveis para a trombisisia.

Os participantes foram designados aleatoriamente para receber teneteplase intravenosa seguida apenas pela trombectomia endovascular ou trombectomia endovascular (278 e 272 pacientes, respectivamente). O desfecho primário foi a independência funcional (uma pontuação de 0 a 2 na escala Rankin modificada, com pontuações mais altas indicando incapacidade mais grave) aos 90 dias.

Os pesquisadores descobriram que 52,9% e 44,1% dos pacientes no grupo Tenecteplase-trombectomia e no grupo trombectomia-is, respectivamente, tinham independência funcional em 90 dias (razão de risco não ajustada, 1,20).

No geral, 6,1% e 1,1% dos pacientes, respectivamente, no grupo Tenecteplase-trombectomia e no grupo trombectomia-alone tiveram reperfusão bem-sucedida antes da trombectomia, enquanto 91,4% e 94,1%, respectivamente, tiveram reperfusão bem-sucedida após trombectomia.

Hemorragia intracraniana sintomática dentro de 48 horas ocorreu em 8,5% e 6,7% dos pacientes, respectivamente, no grupo Tenecteplase-trombectomia e no grupo trombectomia-alone; A mortalidade em 90 dias foi de 22,3% e 19,9%, respectivamente.

“A falta de um benefício significativo consistente entre os resultados secundários faz com que isso encontre tênue”, escrevem os autores.

O estudo foi financiado em parte pela empresa farmacêutica da China Shijiazhuang Recomgen Pharmaceutical.

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