A perda de capacidade pulmonar começa entre 20 e 25 anos, o estudo sugere

Um estudo liderado pelo Instituto de Saúde Global de Barcelona (ISGLOBAL) em colaboração com os Clínnic-Idibaps, mostrou, pela primeira vez, como a capacidade pulmonar evolui da infância para a velhice. As descobertas, publicadas em O medicamento respiratório da LancetForneça uma nova estrutura básica para avaliar a saúde pulmonar.

Até agora, pensava -se que a função pulmonar aumentou até que atinja cerca de 20 a 25 anos de idade, após o que se estabilizou. Também se pensou que, posteriormente, a função pulmonar começa a diminuir à medida que os pulmões da idade. No entanto, esse modelo foi baseado em estudos que não cobriram todo o curso da vida.

Por outro lado, o presente estudo utilizou um “projeto de coorte acelerado”, o que significa que dados de vários estudos de coorte foram combinados para cobrir a faixa etária desejada.

“Incluímos mais de 30.000 indivíduos de 4 a 82 anos de oito estudos de coorte de base populacional na Europa e na Austrália”, explica Judith Garcia-Aymerich, primeiro autor do estudo e co-diretor do Programa Isglobal de Meio Ambiente e Saúde ao longo do curso da vida.

Os parâmetros da função pulmonar e da capacidade pulmonar foram avaliados usando espirometria forçada, um teste no qual o paciente exala todo o ar o mais rápido possível depois de respirar fundo. Dados sobre fumar ativo e diagnóstico de asma também foram coletados.

Duas fases de crescimento e um declínio antecipado

O estudo mostrou que a função pulmonar se desenvolve em duas fases distintas: uma primeira fase de crescimento rápido durante a infância e uma segunda fase de crescimento mais lento até que a função pulmonar de pico seja atingida.

A função pulmonar foi avaliada usando dois parâmetros: volume expiratório forçado em um segundo (Fev1), que mede a quantidade de ar expulso no primeiro segundo de uma respiração forçada após uma inalação profunda; e capacidade vital forçada (FVC), que é a quantidade máxima de ar que uma pessoa pode resumir sem um limite de tempo após uma inalação profunda.

Nas mulheres, o Fev1 atinge o pico por volta dos 20 anos, enquanto nos homens atinge o pico por volta dos 23 anos. Surpreendentemente, o estudo não encontrou evidências de uma fase estável após esse pico.

“Os modelos anteriores sugeriram uma fase de platô até os 40 anos, mas nossos dados mostram que a função pulmonar começa a diminuir muito mais cedo do que se pensava anteriormente, imediatamente após o pico”, explica Garcia-Aymerich.

Fatores que afetam a função pulmonar

A análise mostra que a asma persistente e o tabagismo afetam a função pulmonar, mas de uma maneira diferente do que se pensava anteriormente. Pessoas com asma persistente atingem um pico de Fev1 anteriores e têm níveis mais baixos ao longo da vida, enquanto o tabagismo está associado a um declínio mais rápido na função pulmonar a partir dos 35 anos.

Saúde pública e implicações clínicas

Esses achados destacam a importância de promover a saúde respiratória e a condução do monitoramento precoce da função pulmonar no início da vida usando espirometria. “A detecção precoce da baixa função pulmonar pode permitir que intervenções evitem doenças respiratórias crônicas na idade adulta”, conclui Rosa Fana, pesquisadora da Universidade de Barcelona e em Clínnic-Idibaps, e o último autor do estudo.