A menopausa em uma idade anterior aumenta o risco de doença hepática gordurosa e distúrbios metabólicos

As mulheres que experimentam a menopausa antes dos 50 anos – e especialmente antes dos 45 anos – têm mais chances de desenvolver doenças hepáticas gordurosas e seus fatores de risco metabólicos relacionados dentro de um ano após a menopausa, de acordo com a pesquisa apresentada no primeiro congresso conjunto entre a sociedade européia de endocrinologia pediátrica (ESPE) e a sociedade européia da endocrinologia (ESESE). Este estudo é o maior para avaliar essa associação ao longo de cinco anos e sugere que a idade da menopausa natural deve ser considerada parte da avaliação de risco cardiometabólico em mulheres.

A maioria das mulheres experimenta menopausa entre 45 e 55 anos como parte natural do envelhecimento biológico. Após a menopausa, as mulheres correm maior risco de problemas de saúde a longo prazo, como doença hepática gordurosa e seus fatores de risco metabólicos relacionados-também conhecidos como doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), uma condição causada por um acúmulo de gordura no fígado. O risco de Masld aumenta acentuadamente em torno da idade média da menopausa, mas a associação exata entre a idade na menopausa e masld não é clara.

In this study, researchers from the Hadassah Medical Center and The Hebrew University of Jerusalem in Israel examined 89,474 women and grouped them according to their age at menopause: 40–44 years, 45–49 years and those who had not yet gone through menopause by age 50. The researchers found that women who experienced menopause aged 40–44, which is classed as early, had a 46% higher risk of fatty liver disease within one ano após a menopausa.

Além disso, a menopausa precoce foi associada a uma probabilidade aumentada de 11% de pré-diabetes e obesidade, um risco 14% aumentado de hipertensão e um risco 13% aumentado de dislipidemia (níveis não saudáveis ​​de lipídios na corrente sanguínea). Da mesma forma, as mulheres de 45 a 49 anos que entraram na menopausa (classificadas como no início do normal) apresentaram um risco 30% maior de doença hepática gordurosa e um risco 16% maior de pré-diabetes do que aquelas que não haviam entrado na menopausa.

Estudos anteriores não mostraram a mesma associação entre o tempo da menopausa e o MASLD. Ou seja, as mulheres que experimentam a menopausa antes dos 45 anos têm um risco maior de desenvolver doença hepática gordurosa e seus fatores de risco metabólicos, incluindo pressão alta e obesidade. “Pesquisas anteriores sobre essa associação alcançaram resultados conflitantes, mas foram limitados por um pequeno número de participantes e um curto acompanhamento”, disse o principal autor Dr. Joshua Stokar.

“Nosso estudo é o maior do gênero, com um período de acompanhamento de cinco anos e fornece apoio à hipótese de que as mulheres são relativamente protegidas da doença cardiometabólica durante o estado da perimenopausa”, disse Stokar. “Acreditamos que nossas descobertas justificam considerar uma idade anterior na menopausa – especificamente antes dos 45 anos – como fator de risco para o Masld”.

Os pesquisadores avaliarão em seguida os efeitos da terapia de reposição hormonal (TRH) em mulheres em transição para a menopausa e as mulheres que sofreram menopausa. “Com base em nossas descobertas de que as mulheres com menopausa anterior correm maior risco de MASLD, acreditamos que um ensaio clínico é justificado para investigar se a HRT poderia mitigar esse risco nessa população”, disse o Dr. Stokar.

Ele acrescentou: “Com o envelhecimento da população, bem como o aumento da prevalência de obesidade e fatores de risco metabólicos, essa intervenção pode reduzir o ônus da morbidade cardiometabólica em mulheres na pós-menopausa”.

Fornecido pela Sociedade Europeia de Endocrinologia