A intuição do cuidador pode identificar crises de saúde infantil antes de alguns sistemas de alerta precoce

Um novo estudo publicado em A Criança Lancet e Saúde do Adolescente sugere que a intuição dos pais ou do cuidador possa superar alguns sistemas tradicionais de alerta precoce para identificar crianças em risco de deterioração.

A nova análise constatou que a preocupação do cuidador por agravar a condição de pacientes pediátricos estava fortemente associada a doenças críticas em pacientes pediátricos admitidos no hospital, mesmo após a contabilização de sinais vitais anormais (freqüência cardíaca anormal ou frequência respiratória anormal).

Nos países de alta renda, as doenças críticas em crianças são raras e muitas vezes difíceis para os médicos distinguirem de doenças menores comuns até o final da doença.

O reconhecimento tardio da deterioração é um dos fatores contribuintes mais comuns para mortes evitáveis ​​em crianças hospitalizadas, e pais ou cuidadores geralmente estão bem posicionados para detectar sinais precoces e sutis de deterioração, mas a relação entre suas preocupações e resultados do paciente é desconhecida, e muitos sistemas de saúde não são estruturados para apoiar seu envolvimento em cuidados clínicos.

O presente estudo é o primeiro a examinar esse relacionamento. Foi realizado por 26 meses (novembro de 2020 a dezembro de 2022) e analisou 73.845 apresentações de departamento de emergência elegíveis de pacientes pediátricos na Austrália, com 24.239 tendo pelo menos uma resposta documentada para a preocupação com os pais ou cuidadores.

Os autores avaliaram a preocupação do cuidador, perguntando ao cuidador a pergunta “Você está preocupado que seu filho esteja piorando?” durante o monitoramento de rotina.

No total, 8.937 (4,7%) entrevistados de 189.708 indicaram preocupação com a condição de agravamento da criança. Comparado aos pacientes com cuidadores sem preocupações documentadas, aqueles com um cuidador que relatam preocupação com a deterioração clínica tiveram maior probabilidade de experimentar doenças críticas que exigem admissão na UTI (6,9% vs. 1,8%) ou a necessidade de ventilação mecânica (1,1% vs. 0,2%), sugerindo que a precisão diagnóstico do painel de fingimento dos pais.

Os autores dizem que seus resultados sugerem que pais e cuidadores são um recurso que pode ajudar os médicos a monitorar a deterioração e podem ter um desempenho melhor do que alguns sistemas atuais dependem apenas de sinais vitais.

Eles dizem que esses dados sugerem que as preocupações com os pais ou cuidadores devem ser procurados proativamente, e pesquisas que incorporam isso nos sistemas hospitalares usados ​​para detectar deterioração em pacientes pediátricos devem ser priorizados.