A evidência do mundo real vincula o uso a longo prazo de esteróides orais e inalados à insuficiência adrenal

Indivíduos que tomam comprimidos de esteróides por mais de 3 meses têm mais de 6 vezes mais chances de serem diagnosticados com insuficiência adrenal do que aqueles tratados com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, de acordo com pesquisas apresentadas no primeiro Congresso Congresso Congresso entre a Sociedade Europeia de Endocrinologia Pediátrica (ESPE) e a Sociedade Europeia da Endocrinologia (ESESE). Além disso, eles têm um risco maior de serem hospitalizados por insuficiência adrenal, enquanto os usuários de longo prazo de esteróides inalados têm um risco aumentado de desenvolver insuficiência adrenal, mas sem nenhum aumento no número de hospitalizações. Os resultados destacam a importância de usar um tratamento substituto apropriado, como a hidrocortisona, a fim de impedir o início da insuficiência adrenal.

Os esteróides, também chamados de corticosteróides, são medicamentos anti-inflamatórios usados ​​para tratar várias condições, como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), alergias, artrite e doenças autoimunes. Ao tomar esses medicamentos amplamente prescritos, como a prednisolona, ​​por mais de três semanas, a dose deve ser reduzida gradualmente, porque interromper abruptamente pode fazer com que a glândula adrenal pare de produzir o hormônio do estresse cortisol-uma condição conhecida como insuficiência adrenal.

Neste estudo, a Dra. Patricia Vaduva e colegas da França examinaram 558.667 indivíduos que usaram comprimidos de esteróides ou esteróides inalados por 3 meses a 5 anos e os compararam a indivíduos tratados apenas com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Os pesquisadores descobriram que aqueles que usaram comprimidos de esteróides por mais de 3 meses tinham mais de 6 vezes mais chances de serem diagnosticados com insuficiência adrenal e mais de três vezes mais chances de serem hospitalizados por insuficiência adrenal do que aqueles que usavam apenas AINEs. Da mesma forma, aqueles que adotaram esteróides inalados tiveram um risco 55% maior de serem diagnosticados com insuficiência adrenal, mas não tiveram um risco aumentado de serem hospitalizados pela mesma condição.

“Nosso estudo do mundo real é o maior a investigar a associação entre o uso de corticosteróides de longo prazo e a insuficiência adrenal”, disse a principal autora Dr. Patricia Vaduva, do Rennes University Hospital, na França.

“O impacto dos corticosteróides na glândula pituitária – localizado no cérebro e que regula a secreção de cortisol da glândula adrenal – já foi analisada anteriormente, mas os estudos sobre a incidência de insuficiência adrenal após o uso crônico de corticosteróides orais e inalados são a falta de falta”.

O Dr. Vaduva acrescentou: “Nossas descobertas mostram que mesmo doses baixas de esteróides inalados podem levar à insuficiência adrenal, ao contrário do que se poderia ter pensado até agora. Essa informação deve ser amplamente divulgada pela comunidade médica”.

“The presence of synthetic corticosteroids in the blood can cause the adrenal glands to go into a ‘sleep-like’ state, where they reduce or stop producing cortisol. Therefore, when long-term corticosteroid therapy is stopped suddenly, a substitutive treatment with a naturally-occurring steroid like hydrocortisone is needed to avoid adrenal insufficiency and its potential life-threatening consequences. This will allow patients to be safe and impedirá inúmeras hospitalizações “, disse o Dr. Vaduva.

Fornecido pela Sociedade Europeia de Endocrinologia