A análise em larga escala revela padrões genéticos distintos em veteranos com câncer de próstata metastático

No maior estudo de perfil genômico clínico de homens negros não hispânicos com câncer de próstata metastático até o momento, pesquisadores do Moffitt Cancer Center, Universidade da Pensilvânia, Universidade da Califórnia em Los Angeles e os assuntos de veteranos (VA), o ACTOLOGIAL NACIONAL DE SOBRETANS.

O estudo, publicado em Jama Network Openanalisou dados de mais de 5.000 veteranos dos EUA com câncer de próstata metastático, submetido a sequenciamento de próxima geração entre 2019 e 2023. Ele descobriu que, embora os veteranos negros não hispânicos tivessem maiores taxas de alvos de imunoterapia acionáveis, os veteranos brancos não hispânicos tinham alterações mais frequentes na sinalização do Recorrendtor de Recorreção Androgênica. Apesar dessas diferenças biológicas, os resultados da sobrevivência foram comparáveis ​​no cenário de VA de acesso igual.

“Esses resultados afirmam que a oncologia de precisão pode ser uma ferramenta poderosa para alcançar cuidados equitativos do câncer”, disse Kosj Yamoah, MD, Ph.D., autor sênior e presidente do Programa de Oncologia de Radiação em Moffitt. “Ao usar testes genômicos para orientar a seleção de terapia, podemos combinar pacientes com tratamentos com base em sua biologia tumoral, não em raça”.

A Dra. Isla Garraway, MD, Ph.D., co-senior autora e diretora de pesquisa no Departamento de Urologia da UCLA Health, enfatizou a importância das implicações do estudo: “Esta pesquisa reforça que não devemos deixar que as disparidades históricas definem o que se importarem. Em vez disso, priorizando o acesso a ferramentas genômicas, que podemos impulsionar mudanças de significado em que o câncer é o que se trata de que o câncer é que, ao redor, a priorização de ferramentas genômicas.

Suas principais descobertas incluem:

• Os veteranos negros não hispânicos tiveram uma probabilidade significativamente maior de ter alterações genômicas associadas ao benefício da imunoterapia, como a instabilidade microssatélite.
• Veteranos brancos não hispânicos apresentaram taxas mais altas de mutações nos genes de reparo do DNA e no eixo do receptor de androgênio, o que pode influenciar a capacidade de resposta às terapias hormonais.
• As alterações do gene supressor de tumor foram ligadas à pior sobrevivência em ambos os grupos.
• Não foi encontrado nenhum biomarcador que deveria ser excluído dos testes com base na raça.

A coorte diversificada do estudo, consistindo em 36% de veteranos negros não hispânicos, representa uma melhora acentuada na inclusão em comparação com os estudos genômicos anteriores. Os pesquisadores enfatizaram a importância de continuar a ampliar o acesso aos testes de sequenciamento de próxima geração e garantir que grupos sub-representados sejam incluídos na pesquisa de oncologia de precisão e ensaios clínicos.

“Este estudo mostra que, quando removemos barreiras ao cuidado e aplicava a medicina de precisão de forma equitativa, podemos melhorar os resultados para todos os pacientes”, disse Kara Maxwell, MD, Ph.D., co-senior autora e professora assistente de medicina da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia.