Surtos de sarampo nos EUA e no Canadá mostram que as vacinas MMR são necessárias mais do que nunca

O sarampo é uma das doenças mais desafiadoras para controlar. Requer uma captação sustentada de mais de 90% das duas doses de uma vacina que contém o sarampo, como a MMR. Mas desde a pandemia covid, houve um declínio na captação de vacinas de rotina em muitos países, incluindo EUA, Canadá e Europa, resultando em surtos da doença.

Por exemplo, apesar de eliminar o sarampo em 2000, os EUA sofreram um surto em abril de 2025. No Texas, o centro desse surto, 57 pessoas foram hospitalizadas e duas crianças em idade escolar não vacinadas morreram.

O Canadá também experimentou seu maior surto de sarampo em 14 anos, enquanto no ano passado, a Inglaterra sofreu um surto de quase 3.000 casos confirmados e uma morte.

Antes da introdução da vacina contra o sarampo no Reino Unido em 1968, praticamente todas as crianças capturaram a doença altamente infecciosa e centenas de milhares de casos foram relatados a cada ano. Em um ano de pico, houve mais de 100 mortes relacionadas ao sarampo.

Vinte anos após a introdução de uma vacina somente em sarampo, foi substituída pela vacina combinada MMR, que também fornece proteção contra caxumba e rubéola. O objetivo desta vacina é eliminar as três infecções. Houve um sucesso variável em alcançar esse objetivo.

A rubéola – também conhecida como sarampo alemão – é uma infecção muito leve, mas pode ser devastadora se capturada nos estágios iniciais da gravidez. Felizmente, agora é uma condição rara no Reino Unido, graças à MMR.

Em casos raros, a caxumba pode causar complicações como meningite e perda auditiva-mas também agora é muito menos comum que a vacina pré-MMR.

O sarampo pode ser fatal e é altamente contagioso, por isso é muito mais difícil de controlar do que a maioria das outras infecções. Possui uma alta taxa de complicações, incluindo pneumonia e inflamação do cérebro.

Uma dose de vacina fornece cerca de 95% de proteção contra a infecção. Mas, como o sarampo é tão contagioso, é necessária uma captação de 95% de duas doses para evitar surtos. A obtenção de uma captação tão alta em todas as comunidades – e, o que é importante, sustentar essa alta captação uma vez alcançada – é um desafio.

Hesitação da vacina

Em 1998, pesquisas publicadas no Medical Journal A lancet implicava uma ligação entre a vacina MMR e o autismo. Isso recebeu uma cobertura intensa da mídia e, não surpreendentemente, muitos pais decidiram não vacinar seus filhos.

A pesquisa foi posteriormente desacreditada e o estudo formalmente retraído por A lancet Em 2010. Desde então, muitos estudos não encontraram vínculo entre a vacina MMR e o autismo, mas para alguns pais, esses medos persistem.

Atualmente na Inglaterra, as taxas de captação de vacinas são muito baixas. Apenas 89% das crianças de dois anos tiveram sua primeira dose de vacina MMR e 83,9% tiveram duas doses aos cinco anos de idade. Isso significa um grande número de crianças não vacinadas: mais de 10% das crianças em cada grupo do grupo permanecem desprotegidas.

A captação de vacinas varia muito em todo o país. Em algumas partes de Londres, até metade das crianças que começam a escola aos cinco anos de idade não tiveram as duas doses de vacina necessárias para a melhor proteção.

Não são apenas as acidentes de vacina atuais muito baixas para evitar surtos de sarampo, mas muitos anos de captação de vacinas menos que o ideal-incluindo entre jovens adultos que não foram vacinados como bebês por causa do susto do autismo-resultou em um grande número de pessoas queriam. O impacto do Covid também resultou em muitas crianças pequenas perdendo suas vacinas.

Muitos fatores afetam se as pessoas são vacinadas ou não, incluindo como, onde e quando os serviços de vacinação são fornecidos, bem como fatores comportamentais e sociais. Por exemplo, a hesitação da vacina, definida pela Organização Mundial da Saúde como um “atraso na aceitação ou recusa de vacinação, apesar da disponibilidade de serviços de vacinação”, é frequentemente responsabilizada por pessoas que não são vacinadas. Pesquisas sugerem que a hesitação da vacina aumentou desde a pandemia covid-mesmo para vacinas como a MMR que levaram à quase eradicação de algumas doenças infecciosas.

Na Inglaterra, pesquisas são realizadas regularmente para investigar as opiniões dos pais de crianças pequenas em relação à vacinação. A pesquisa mais recente, conduzida em 2023, mostrou que 84% dos pais relataram que consideravam as vacinas seguras – um [reduction from the previous year].

Esses achados são refletidos em outros estudos. Desde a Covid, alguns pais relataram que a pandemia afetou seus pontos de vista, fazendo com que eles tenham seus filhos vacinados ou aumentando suas preocupações sobre a vacinação.

Dado o intenso escrutínio e discussão generalizada sobre a vacinação que ocorreu durante a pandemia, isso não é surpreendente. Infelizmente, devido às pressões sobre a prática geral e outros serviços de saúde – resultando em uma redução de 40% no número de visitantes de saúde na Inglaterra desde 2015 – essas fontes de conselhos confiáveis ​​sobre a vacinação tornaram -se menos facilmente disponíveis. Nesse contexto, as pessoas podem recorrer a outras fontes de informações menos confiáveis, como as mídias sociais.

Embora não haja evidências robustas para mostrar que a desinformação da saúde impediria um pai que teria seu filho vacinado ao fazê -lo, pode ser influente para pessoas com preocupações existentes.

Acessando serviços

Um grande estudo usando registros de vacinação de mais de ¾ milhões de crianças nascidas entre 2000 e 2020 descobriu que as crianças nascidas nas áreas mais carentes do Reino Unido tinham menos probabilidade de receber a vacina MMR. Os pais também relatam ter dificuldade em fazer ou participar de compromissos como uma barreira à vacinação.

Abordar esses obstáculos requer uma abordagem multifacetada, garantindo que os pais recebam lembretes de vacinação e possam participar de compromissos em horários e locais adequados. Isso pode significar manter clínicas de vacinação em outros lugares que não a prática geral e nos fins de semana e noites.

O trabalho deve ser feito com as comunidades locais para estabelecer o que funciona melhor para que eles melhorem o acesso à imunização. A imunização oportunista também é importante: ao participar de serviços de saúde por outro motivo, crianças não vacinadas podem receber vacinas no local.

É necessária uma ação urgente para melhorar a captação de vacinas – e requer comprometimento sustentado e maior financiamento.

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