Sinais que precedem síndrome da morte arritmica repentina em jovens

Reconhecendo e detectando os sinais que geralmente precedem a síndrome da morte arritmica repentina (SADS) pode ajudar a evitar mortes prematuras, de acordo com pesquisas apresentadas hoje na CARCATIONAL DE PREVISÃO ESC 2025, um Congresso Científico da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC).

“O SADS não foi bem avaliado, apesar de ser uma das causas subjacentes mais comuns de morte cardíaca súbita em jovens, incluindo jovens atletas”, disse a autora do estudo, Dra. Matilda Frisk Torell, da Sahlgrenska Academy – Universidade de Gothenburg, Suécia. “Realizamos uma análise de uma grande coorte de casos de morte cardíaca súbita na Suécia para descrever a incidência de SADs e caracterizar achados frequentes que ocorreram antes da morte para destacar oportunidades de prevenção”.

Este foi um estudo observacional retrospectivo da morte cardíaca súbita na coorte Young (Suddy), que incluiu todos os 903 casos de mortes cardíacas súbitas que ocorreram em jovens de 1 a 36 anos na Suécia de 2000 a 2010. Cinco controles populacionais foram designados por caso. As informações foram analisadas a partir de atestados de óbito, relatórios de autópsia, registros médicos, eletrocardiogramas (ECGs), quaisquer amostras biológicas e dados dos pais. O artigo é intitulado “Síndrome da morte arritmica repentina (SADS), causando parada cardíaca nos jovens – fatores de risco são identificáveis ​​através da triagem de pré -varticipação”.

Os pesquisadores descobriram que o SADS representava 22% de todas as mortes cardíacas repentinas. Quase dois terços dos casos de SADS (64%) eram do sexo masculino e a idade média da morte foi de 23 anos. A hospitalização anterior ou uma visita de assistência ambulatorial dentro de 180 dias após a morte foi relatada em 33% dos casos de SADS, contra 24% dos controles (p = 0,038).

Entre os casos SADS, 4,2% haviam sido hospitalizados com um diagnóstico de síncope versus 0,41% no grupo controle (P <0,001), enquanto a hospitalização devido a uma convulsão ocorreu em 3,5% dos casos SADS versus 0,14% nos controles (P <0,001).

No total, 11% já conheciam doença arritmica e 18% tinham um ECG patológico, com pré-excitação (ativação prematura dos ventrículos) sendo o achado mais comum. Cerca de metade (52%) dos casos sofreu sintomas antes da morte, principalmente palpitações, síncope, náusea/vômito e sinais relacionados ao sofrimento de uma infecção. No total, 17% dos casos tiveram um diagnóstico psiquiátrico anterior e 11% haviam recebido medicamentos psicotrópicos.

O Dr. Frisk Torell disse: “Com o aumento do conhecimento dos sinais e sintomas que podem preceder tristes, como síncope, episódios semelhantes a crises e pré-excitação, podemos identificar jovens em risco durante as visitas de saúde.

“Nossos resultados também destacam a necessidade de um estudo mais aprofundado de doenças/tratamento psiquiátrico como fatores de risco para SADs e o potencial de sintomas gastrointestinais e doenças infecciosas para atuar como gatilhos em indivíduos predispostos. O rastreamento de pré -varticipação de atletas jovens é uma oportunidade importante para identificar esses sinais e reduzir a ocorrência de SADs e os níveis atuais de rastreamento são baixos”.