Serviços de exercício e reabilitação podem ser integrados aos cuidados com o câncer de mama, mostra o estudo

Um estudo controlado randomizado recente revela o potencial de um programa projetado para conectar pacientes com câncer de mama a necessidades de serviços de exercício e reabilitação a partir do diagnóstico e durante todo o atendimento. Os participantes forneceram feedback positivo sobre o programa, apoiando os esforços para integrar serviços de exercícios e reabilitação como parte do atendimento de câncer de rotina.

As descobertas do julgamento são publicadas em Câncer.

Os serviços de exercício para indivíduos com câncer de mama podem melhorar os déficits funcionais, a aptidão e a força. Os serviços de reabilitação tratam os déficits neurológicos e musculoesqueléticos, como amplitude de movimento prejudicada do ombro e lesão no nervo periférico. Dependendo de onde um paciente está no continuum do cuidado do câncer, ele pode exigir ambos os serviços simultaneamente ou em conjunto.

O ensaio clínico de 24 semanas que avalia os serviços de exercício e reabilitação para pacientes com câncer de mama envolveu um programa (algoritmo de fluxo de trabalho clínico) chamado Core (abrangente reabilitação e exercício de oncologia). Um total de 72 pacientes dos EUA com câncer de mama em estágio I-III recém-diagnosticado que requer cirurgia, pois o tratamento de primeira linha foi randomizado 2: 1 ao núcleo ou padrão de atendimento.

Com base nas respostas do questionário do paciente sobre exercício e status funcional autorreferidos, os pacientes foram triados para receber um serviço de exercício, um serviço de reabilitação ou foram instruídos a se exercitar por conta própria (autogestão do exercício, que não era um serviço).

O grupo de autogestão do exercício foi para indivíduos que relataram atender às diretrizes de atividade física sem declínios em função. O serviço de exercícios envolveu um programa de oncologia de exercícios hospitalar. O serviço de reabilitação foi fornecido para indivíduos com déficits funcionais complexos dos sistemas neurológicos, músculo -esqueléticos ou cardiopulmonares e envolveram avaliações para verificar se os pacientes precisavam de fisioterapia.

Noventa e três% dos participantes do núcleo concluíram o processo de triplo, indicando que o algoritmo era viável. Entre os triados de um serviço, 62% concluíram o programa de serviço ao qual foram encaminhados.

O feedback extremamente positivo foi observado nos grupos focais participantes do estudo. Para a maioria dos pacientes, a conexão com os serviços de exercício e reabilitação ajudou a tratar muito seus sintomas após o tratamento do câncer. Eles também relataram que os serviços de exercício e reabilitação ao longo de seus cuidados tiveram um impacto positivo no envolvimento da atividade física e na função física.

“CORE may serve as a model workflow algorithm aimed at integrating both exercise and rehabilitation services from the time of diagnosis and beyond. Findings from this trial support national efforts led by the American College of Sports Medicine to integrate exercise and rehabilitation services as part of routine cancer care,” says senior author Adriana M. Coletta, Ph.D., MS, RD, an investigator at Huntsman Cancer Institute at the University of Utah.

“Se outros centros de câncer e clínicas não tiverem serviços de exercício ou reabilitação incorporados em sua instituição, eles poderiam usar a ferramenta de algoritmo e trincagem em coordenação com o diretório de programas de exercícios de câncer da Faculdade Americana de Medicina”.