Perda auditiva ligada ao risco de insuficiência cardíaca aumentada

A perda auditiva está ligada a um risco aumentado de desenvolver insuficiência cardíaca, com a angústia psicológica causada pelo comprometimento assumindo um papel fundamental na associação observada, encontra um grande estudo de longo prazo, publicado on-line na revista Coração.

A perda auditiva é cada vez mais comum, principalmente à medida que as pessoas envelhecem, enquanto a prevalência de insuficiência cardíaca também está aumentando, afetando cerca de 64 milhões de pessoas em todo o mundo, observe os pesquisadores.

Embora a audição prejudicada esteja associada a um risco aumentado de doença cardiovascular, principalmente, acredita -se, como resultado do desapego social resultante, nenhum estudo examinou de forma abrangente a associação entre a capacidade auditiva objetivamente medida e o risco de desenvolver insuficiência cardíaca.

Em uma tentativa de preencher essa lacuna de conhecimento, os pesquisadores extraíram os dados de 164.431 participantes do biobank do Reino Unido, 4369 dos quais usavam aparelhos auditivos. Nenhum teve uma falha cardíaca em começar. A idade média dos participantes foi de 56 e 89.818 (cerca de 55%) eram mulheres.

Sua capacidade de audição foi objetivamente medida usando o teste de trigêmeos de dígitos validados e o limite de discurso-recepção (SRT). Os participantes (160.062) que não usaram aparelhos auditivos foram categorizados em três grupos de acordo com seu desempenho no DTT: Normal (140.839; 88%); insuficiente (16.759; 10,5%); e pobre (2464; 1,5%).

Informações abrangentes sobre a saúde, o estilo de vida e os fatores psicossociais atuais foram coletados por meio de questionários.

O isolamento social foi avaliado usando uma definição composta no biobank do Reino Unido derivado das pontuações (1 a 3) para o número de pessoas que vivem na casa, frequência de visitas de amigos ou familiares e atividades de lazer ou sociais. Aqueles com uma pontuação de 2 ou 3 foram classificados como isolados socialmente.

O sofrimento psicológico foi avaliado usando uma versão de quatro itens do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-4), com uma pontuação variando de 0 a 12. O neuroticismo, um traço de personalidade relacionado à depressão, foi avaliado usando 12 perguntas do formulário curto do questionário de personalidade de EySENCK.

O desenvolvimento de insuficiência cardíaca entre aqueles que não estavam geneticamente predispostos à condição foi identificada por registros médicos e atestados de óbito durante um acompanhamento médio de 11 anos e meio.

Durante esse período, 4.449 (quase 3%) dos participantes desenvolveram insuficiência cardíaca. Os níveis de SRT foram significativamente associados positivamente ao risco de desenvolver a condição nos participantes que não usam aparelhos auditivos.

Comparado com aqueles com audição normal, os riscos aumentados ajustados do desenvolvimento de insuficiência cardíaca foram de 15% e 28%, respectivamente, para audição insuficiente e ruim e 26% para uso do aparelho auditivo.

As associações entre os níveis de SRT e o risco de insuficiência cardíaca foram mais fortes naqueles sem doença cardíaca coronariana ou derrame no início do estudo.

Os níveis de SRT foram significativamente associados positivamente ao isolamento social, sofrimento psicológico e neuroticismo entre aqueles que não usavam aparelhos auditivos. E esses fatores tiveram um papel substancial nas associações observadas nos participantes que não usavam aparelhos auditivos, representando 3%, 17%e 3%, respectivamente, do maior risco de desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

Quando as pontuações de isolamento social, sofrimento psicológico e neuroticismo foram combinadas entre aqueles que tinham dados completos sobre esses fatores, o efeito total da mediação foi de pouco mais de 9%.

Isso foi menor que a soma dos efeitos mediadores de cada fator individual, que totalizou 19,5%, sugerindo sobreposição e interação entre esses três fatores, dizem os pesquisadores.

Este é um estudo observacional e, como tal, não pode estabelecer causa e efeito. E os dados sobre audiência foram coletados apenas no início do estudo, enquanto os participantes do presente estudo eram principalmente de ascendência européia e mais saudáveis ​​que a população em geral do Reino Unido, reconhecem.

Mas existem explicações biológicas plausíveis para suas descobertas, dizem eles. “A rica distribuição dos capilares na… cóclea e a alta demanda metabólica do ouvido interno podem tornar essas regiões mais sensíveis a distúrbios vasculares sistêmicos, em vez de apenas questões circulatórias locais”, sugerem eles.

“Portanto, a deficiência auditiva pode refletir a saúde vascular e servir como um preditor precoce e sensível de doenças cardiovasculares, incluindo [heart failure]”Eles acrescentam.

“De notar, ambos os participantes que usaram aparelhos auditivos e aqueles com audição ruim tiveram um aumento igualmente significativo no risco de incidente [heart failure]sugerindo que, embora os aparelhos auditivos possam melhorar a função auditiva, eles podem não abordar as questões vasculares subjacentes que contribuem para o risco de [heart failure]”Eles continuam.

E eles explicam: “Como os problemas auditivos podem levar a dificuldades na compreensão da fala e no fraco envolvimento em atividades sociais, as pessoas com deficiência auditiva têm maior probabilidade de experimentar isolamento social, sofrimento psicológico, ansiedade e depressão do que pessoas sem deficiência auditiva.

“Esses fatores psicológicos podem aumentar a atividade do sistema nervoso simpático e o eixo adrenal hipotalâmico-hipófise e aumentar a inflamação e o estresse oxidativo, acelerando assim a aterosclerose, aumentando o estresse periférico e promovendo o desenvolvimento da remodelação cardíaca”.

Os resultados destacam a importância de integrar avaliações de saúde auditiva em estruturas mais amplas de avaliação de riscos cardiovasculares, concluem. E fortalecer a intervenção psicológica em pessoas com deficiência auditiva pode ser a chave para conter o risco de insuficiência cardíaca, sugerem.