Os tratamentos previstos de plataforma melhoram os resultados para o câncer de ovário resistente à platina

Resultados de um novo estudo da Fase 3 publicado na revista NPJ Oncologia de precisão descobriram que um teste de células-tronco do câncer pode escolher com precisão tratamentos mais eficazes e levar a melhores resultados para pacientes com câncer de ovário resistente à platina.

O Thomas Herzog, MD, do Centro do Câncer da Universidade de Cincinnati, o primeiro autor do estudo, disse que o câncer de ovário epitelial geralmente responde inicialmente ao tratamento quimioterapia e depois entra em um período de resistência à terapia e ao rebroto tumoral.

“Isso se deve em parte à seleção e reativação de células -tronco cancerígenas (CSCs) que reconstruem e reparam o tumor dos danos recebidos da quimioterapia”, disse Herzog, pesquisador médico do Centro de Câncer, Professor de Paul e Carolyn Flory em doença de câncer ginecológica.

Pier Paolo Claudio, MD, que desenvolveu o teste clínico, disse que a plataforma quimioóide desafia os CSCs encontrados em tumores de pacientes individuais contra medicamentos anticâncer específicos para identificar quais medicamentos provavelmente serão os mais eficazes.

“O pensamento é que, testando o tumor quanto a quimiossensibilidade não apenas nas células tumorais, mas também nas células -tronco do câncer, pode -se erradicar os CSCs que repovoariam o tumor”, disse Herzog.

Os 81 pacientes com câncer de ovário resistente à platina (recorrência do câncer dentro de seis meses após o recebimento de uma quimioterapia à base de platina) incluídos no estudo foram randomizados para ter a escolha do tratamento quimioterapia decidido por quimioides ou para que os médicos escolham usando métodos padrão. Herzog disse que os médicos que selecionam tratamentos normalmente dependem de terapias aprovadas, experiências passadas, tratamentos anteriores dos pacientes e que os pacientes de toxicidade ou efeitos colaterais já experimentaram.

A medição primária dos pesquisadores foi a taxa de resposta objetiva dos pacientes (ORR) ou a porcentagem de pacientes em cada grupo de tratamento que teve uma resposta parcial ou completa ao tratamento dentro de um certo período de tempo. Além disso, eles mediram a sobrevida livre de progressão (PFS)-o período de tempo durante e após o tratamento que um paciente vive sem que o câncer fique pior-e duração da resposta.

“A taxa de resposta geral, a sobrevida média livre de progressão e a duração média da resposta foram estatisticamente e clinicamente significativamente melhoradas quando os pacientes foram tratados usando o ensaio quimioóide versus a terapia de escolha do médico em um estudo randomizado de pacientes com câncer de ovário recorrente”, disse Herzog.

A ORR dos pacientes no braço quimioóide foi de 50%, em comparação com 5% para pacientes no braço de escolha médica. O PFS mediano para pacientes no braço quimioóide foi de 11 meses, em comparação com uma mediana de três meses para o braço de escolha médica. Os pacientes quimioides tiveram uma duração mediana de resposta de oito meses, em comparação com cinco meses e meio para escolha médica.

As taxas de resposta ao paciente aprimoradas aos tratamentos podem potencialmente reduzir os custos de assistência médica relacionados a terapias ineficazes e toxicidade desnecessária, disse Claudio. Os resultados deste estudo sugerem que a utilização de tratamentos guiados por ensaio pode aliviar a toxicidade financeira, especialmente para pacientes com câncer de ovário com doença resistente à platina, que enfrentam desafios significativos na seleção de tratamento.

Avançando, Herzog disse que são necessários dados adicionais para validar ainda mais a quimióides e entender melhor como ele funciona em certos subgrupos moleculares, como pacientes com mutações no BRCA. Testar novas terapias biológicas emergentes também refinará ainda mais os melhores usos para o teste.