O estudo identifica biomarcador promissor para a detecção precoce de sepse em neonatos, crianças e mulheres grávidas

Um estudo apresentado no Escmid Global 2025 descobriu o potencial da interleucina-6 (IL-6) como um poderoso biomarcador de diagnóstico para a detecção precoce de sepse em grupos de pacientes de alto risco, incluindo neonatos, crianças e mulheres grávidas. Este estudo é o primeiro a avaliar o desempenho diagnóstico da IL-6 em uma coorte do mundo real nas três populações.

A sepse, uma condição com risco de vida resultante da reação exagerada do sistema imunológico à infecção, continua sendo uma das principais causas globais de mortalidade, representando cerca de 11 milhões de mortes anualmente.

Crianças pequenas, especialmente aquelas com menos de cinco anos, e as mulheres grávidas são altamente vulneráveis ​​devido a mudanças imunológicas e maior suscetibilidade. O diagnóstico de sepse durante a gravidez é especialmente desafiador, pois as mudanças fisiológicas podem obscurecer seus sinais iniciais.

O diagnóstico imediato é crítico, mas desafiador, devido aos sintomas não específicos da sepse e às limitações dos biomarcadores diagnósticos tradicionais, como proteína C-reativa (PCR) e procalcitonina (PCT), que atrasaram as respostas e a sensibilidade subótima. Dada a rápida progressão da sepse, há uma necessidade urgente de biomarcadores que oferecem diagnóstico mais rápido e preciso para permitir intervenção oportuna.

O estudo de coorte retrospectivo analisou amostras de sangue em série de 252 pacientes (111 casos pediátricos, 72 maternidade e 69 casos neonatais) com suspeita de sepse.

Os pacientes foram classificados por tipo de infecção (infecção bacteriana, viral ou sem infecção) e resposta fisiológica (síndrome de resposta inflamatória sistêmica normal, sepse e choque séptico). A precisão diagnóstica foi avaliada através da análise AUROC (variando de 1,0, um teste perfeito com 100% de especificidade e sensibilidade, a 0,5, um teste completamente ineficaz).

A IL-6 superou consistentemente os biomarcadores tradicionais em infecções bacterianas distintas de não-bacterianas, com valores de AUROC de 0,91 em crianças, 0,94 em pacientes maternos e 0,86 em neonatos. A IL-6 também efetivamente estratificou a gravidade da sepse, distinguindo entre infecção leve, sepse e choque séptico, uma capacidade crítica para orientar o tratamento oportuno e apropriado.

Em termos de sensibilidade e especificidade, a IL-6 excedeu 80% em pacientes pediátricos e maternos, detectando infecções bacterianas com 91% de sensibilidade em crianças e 94% em mulheres grávidas. Nos neonatos, enquanto a IL-6 mantinha alta especificidade (97,1%), sua sensibilidade (67,6%) foi menor.

Esses valores de menor sensibilidade e AUROC podem ser parcialmente atribuíveis às complexidades do diagnóstico de sepse neonatal, onde não há definição clara de consenso. O espectro mais amplo de apresentações na sepse neonatal também pode contribuir para essas diferenças.

Discutindo as vantagens da IL-6 em relação aos biomarcadores tradicionais, o Dr. Seán Whelan, principal autor, explica: “A secreção de IL-6 aumenta em uma a duas horas, atinge o pico de seis horas e diminui em 24 horas, enquanto a RP e a PCT pico muito mais tarde em 48 e 24 horas, respectivamente.

O Dr. Whelan também destacou sua crescente aplicação clínica. “A IL-6 já está em uso de rotina em nossas instituições, o Hospital Rotunda e a Irlanda da Saúde da Criança na Temple Street, para essas populações.

“Os desafios para a adoção mais ampla foram reduzidos pelo desenvolvimento de testes disponíveis comercialmente em plataformas comumente usadas, o que pode fornecer resultados em tempo real. O covid-19 pandemia acelerou esse processo, à medida que os testes de IL-6 se tornaram mais amplamente utilizados na avaliação da inflamação do paciente”.

“Nossas descobertas reforçam o potencial da IL-6 como um biomarcador promissor no diagnóstico de sepse”, conclui o Dr. Whelan. “Com a adoção mais ampla e em combinação com a avaliação clínica, a IL-6 pode melhorar significativamente a tomada de decisão clínica e apoiar o tratamento direcionado oportuno para pacientes de alto risco”.

Fornecido pela Sociedade Europeia de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas