Gabapentinóides que improvável que estejam diretamente ligados ao risco de auto-mutilação, o estudo encontra

O tratamento com gabapentinóides-drogas como gabapentina e pregabalina-não está diretamente associado a um risco aumentado de auto-mutilação, encontra um estudo do Reino Unido publicado por O BMJ.

No entanto, as taxas de auto-mutilação foram maiores antes e pouco após o tratamento, destacando a necessidade de monitoramento próximo dos pacientes durante toda a jornada de tratamento, dizem os pesquisadores.

Gabapentinóides são prescritos para condições como epilepsia, dor nos nervos e transtornos de ansiedade.

Estudos anteriores levantaram preocupações sobre potenciais efeitos colaterais, incluindo um risco aumentado de auto-mutilação, mas não examinaram os riscos imediatamente antes de iniciar ou depois de interromper a gabapentinóides, apesar do fato de que esses medicamentos podem ser prescritos para condições associadas à auto-mutilação. Como tal, a natureza desse relacionamento ainda não é totalmente compreendida.

Para obter uma imagem mais clara, os pesquisadores analisaram registros eletrônicos de saúde de 10.002 indivíduos no Reino Unido com 18 anos ou mais (idade média de 39 anos; 67% do sexo feminino) que receberam gabapentinóides entre 2000 e 2020 e tinham pelo menos um registro hospitalar de auto-prejudicação.

Eles examinaram as taxas de auto-mutilação em quatro períodos distintos para cada indivíduo-90 dias antes de iniciar o tratamento, o período de tratamento, os 14 dias após a interrupção do tratamento e qualquer outro período, que atuou como categoria de referência.

Ao comparar cada indivíduo com o tempo, os pesquisadores foram capazes de explicar todos os possíveis fatores de confusão, incluindo riscos genéticos, ambiente infantil e condições de início precoce. Eles também foram responsáveis ​​por idade, sazonalidade e outros medicamentos opióides e psicotrópicos prescritos.

Dos 10.002 indivíduos, 4.767 (48%) levaram apenas a gabapentina, 3.164 (32%) levaram apenas a pregabalina e 2.071 (21%) levaram ambos por um período médio de acompanhamento de 13 anos.

Comparado com o período de referência, a taxa de auto-mutilação aumentou 69% (16,8 por 100 anos) nos 90 dias que antecederam o início do tratamento, sugerindo que os indivíduos prescritos esses medicamentos já podem estar em risco.

Esse risco diminuiu durante o período de tratamento, mas aumentou acentuadamente para 29,6 por 100 pessoas no período de duas semanas após o término do tratamento, antes de retornar aos níveis de referência, sugerindo que é improvável que a gabapentinóides esteja ligada ao risco de auto-prejudicação.

Os pesquisadores reconhecem que esses são achados e resultados observacionais podem ser limitados pelos pequenos tamanhos de amostra em alguns grupos. Além disso, eles só conseguiram capturar prescrições emitidas por um clínico geral e casos de auto-mutilação severos o suficiente para serem admitidos no hospital.

No entanto, o uso de um grande banco de dados de base populacional forneceu poder estatístico suficiente para avaliar a associação entre o uso de gabapentinóide e a auto-mutilação, e os resultados foram semelhantes após análises posteriores, sugerindo que elas são robustas.

Este estudo fornece informações valiosas sobre a associação entre tratamento de gabapentinóide e riscos de auto-mutilação, eles escrevem. E embora mais estudos sejam necessários em diferentes populações, eles dizem que essas descobertas “sublinham a necessidade de monitoramento próximo dos pacientes da auto-mutilação em toda a jornada de tratamento de Gabapentinóide”.

Esta investigação mostra a importância das associações de teste nos cuidados primários e secundários, e a nova abordagem dos autores de considerar períodos antes e após o tratamento é uma contribuição importante, observe os pesquisadores em um editorial vinculado.

Eles apontam para algumas limitações importantes do estudo, mas reconhecem que “clinicamente, seus resultados sugerem que o acompanhamento rotineiro e periódico das pessoas prescritas gabapentinóides deve ser considerado, principalmente nas semanas após a interrupção dos medicamentos”.

Eles acrescentam: “Se os jovens adultos e pessoas sem diagnósticos psiquiátricos precisam de mais supervisão, enquanto tomam gabapentinóides exigem mais pesquisas para esclarecer”.