Especialista explica o que você precisa saber

Curioso como a recuperação realmente se parece depois de uma substituição do quadril?

Dr. Ayesha Abdeen, chefe de cirurgia de reposição de quadril e joelho no Boston Medical Center, compartilha o que esperar a cada passo ao longo do caminho – desde o gerenciamento da dor até voltar às atividades favoritas.

O que esperar após a cirurgia

A cirurgia total de substituição do quadril (THR) tornou -se menos invasiva graças a novas técnicas cirúrgicas e implantes modernos. Como resultado, a recuperação agora é mais rápida e confortável do que costumava ser.

Os pacientes são incentivados a começar a caminhar o mais rápido possível para diminuir o risco de complicações como coágulos sanguíneos que podem viajar da perna para os pulmões (embolia pulmonar).

É permitido sustentar o peso na perna operada, embora a maioria das pessoas use um dispositivo de assistência-como muletas ou um andador-para o apoio nos primeiros dias, à medida que recuperam força e equilíbrio. A fisioterapia geralmente começa no mesmo dia que a cirurgia.

Após a cirurgia, é normal sentir dor ao redor da incisão, bem como algum desconforto articular e muscular nas áreas de nádega, virilha e/ou coxa. A maioria dos pacientes recebe uma combinação de medicamentos de baixa dose que trabalham juntos para gerenciar a dor de maneira eficaz.

Essa abordagem de “pouca atenção” ajuda a evitar analgésicos mais fortes, como oxicodona, quando possível, pois podem levar a problemas como sonolência, problemas de respiração, constipação, tontura, quedas, náusea e vômito.

Outras opções de alívio da dor incluem crioterapia – que consistem em aplicar gelo ao local cirúrgico para reduzir o inchaço e a dor. Alguns pacientes também encontram alívio com opções de não medicação, como meditação e terapia de reiki.

Em quanto tempo os pacientes vão para casa após a cirurgia?

A maioria dos pacientes vai para casa no mesmo dia ou depois de uma noite no hospital. Como o procedimento é menos invasivo, a alta precoce é incentivada para a maioria dos pacientes saudáveis. Um pequeno número de pacientes – especialmente aqueles com mobilidade limitada ou outros problemas médicos – pode precisar ir a uma instalação de reabilitação. Mas, para a maioria, a recuperação em casa é a escolha.

Ficar no hospital ou nas instalações de reabilitação por muito tempo pode aumentar o risco de problemas causados ​​pela redução do movimento. A recuperação em casa geralmente permite que os pacientes passem mais, diminuindo a chance de complicações como pneumonia e coágulos sanguíneos.

Quando as pessoas podem andar novamente após a cirurgia de substituição do quadril?

A caminhada geralmente começa no mesmo dia após a cirurgia, uma vez que os efeitos da anestesia se desgastaram. O movimento precoce ajuda a acelerar a recuperação e diminui o risco de coágulos sanguíneos.

A maioria dos pacientes pode até começar a subir escadas naquele dia. Embora a maioria possa colocar peso total na perna, mas muitos cirurgiões recomendam o uso de muletas ou um andador por alguns dias ou semanas – dependendo da força, equilíbrio e mobilidade de um paciente antes da cirurgia – para evitar quedas.

Que exercícios os pacientes podem fazer para acelerar o processo de recuperação?

Programas de pré-habilitação-onde os pacientes fazem fisioterapia antes da cirurgia com um fisioterapeuta certificado-podem aumentar a força e o equilíbrio antes da cirurgia, tornando a recuperação mais rapidamente.

Os exercícios pós-cirurgia geralmente incluem:

• Reciclagem de marcha (ajudando os pacientes a aprender a andar corretamente)
• Exercícios de equilíbrio e propriocepção (treinando o órgão para sentir onde estão as articulações para evitar quedas)
• Fortalecendo os flexores e seqüestradores do quadril, que melhoram a função geral do quadril

Uma dieta saudável e bons hábitos de sono também apóiam uma recuperação mais suave.

No Boston Medical Center, muitos pacientes seguem um programa de recuperação rápida. Isso inclui coisas como beber uma bebida esportiva antes da cirurgia, iniciar a fisioterapia logo após o procedimento e usar anestesia espinhal para promover uma recuperação mais rápida e suave.

Quando os pacientes podem esperar retornar às suas atividades regulares?

A linha do tempo varia com base no nível de saúde e atividade de um paciente antes da cirurgia. As pessoas são sempre incentivadas a começar a andar imediatamente.

Voltar ao esporte depende da atividade específica, mas a maioria das pessoas pode voltar à participação total dentro de seis a 12 semanas.

Quanto ao trabalho, aqui estão algumas estimativas:

• Trabalhos sedentários/de mesa: duas a quatro semanas
• Trabalhos ativos com muita caminhada: seis a oito semanas
• Trabalhos com trabalho pesado: até três meses

Quando os pacientes devem consultar um médico sobre dor após a cirurgia?

A perna intensa ou a dor na coxa, juntamente com o inchaço grave, pode ser um sinal de coágulo sanguíneo (trombose venosa profunda, ou TVP) que poderia viajar para os pulmões (embolia pulmonar, ou PE). Isso requer atenção médica imediata.

Os pacientes também devem ligar para sua equipe cirúrgica se perceberem a drenagem de fluido, pus ou sangramento no local da incisão.

Quanto tempo dura uma substituição de quadril?

Estudos de longo prazo mostram que 95% das substituições do quadril duram 15 a 20 anos. Esses estudos foram baseados em implantes mais antigos; portanto, os designs mais recentes e duráveis ​​de hoje podem durar ainda mais.

No entanto, as substituições do quadril podem falhar ao longo do tempo devido a infecção, desgaste, rasgo, afrouxamento, deslocamento ou fraturas ósseas ao redor do implante.

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