As cidades do sul globais mantêm a chave para desbloquear soluções de saúde, os estudos mostram

A maioria das pessoas que vivem em cidades em países de baixa e média renda pode atingir clínicas de atenção primária dentro de 30 minutos- mas a qualidade média dos cuidados permanece ruim, com os médicos que não conseguem fazer diagnósticos corretos ou implementar tratamentos apropriados, revelam novos estudos.

Os custos de prestação de serviços variam significativamente e, embora a maioria das pessoas relate despesas baixas, uma minoria enfrenta custos catastróficos de saúde. Os pacientes geralmente ignoram clínicas mais próximas e mais baratas para acessar cuidados de alta qualidade, mesmo que isso signifique viajar mais e pagar mais.

Uma série de trabalhos de pesquisa publicados em Lancet Global Health Revele que a qualidade média dos serviços é subpara, com escassez frequente de medicamentos e gerenciamento inadequado de condições de longo prazo.

A equipe internacional de pesquisadores, liderada pela Universidade de Birmingham, propõe uma série de estratégias para remodelar o mercado primário de atendimento à saúde em cidades em países de baixa e média renda (LMICs). Estes incluem:

• Investir estrategicamente em unidades de saúde pública-estimulando melhorias em todo o setor, aglomerando fornecedores de baixa qualidade e incentivando padrões mais altos;
• Fortalecer a regulamentação para melhorar a qualidade nos setores público e privado;
• Integrar os cuidados baseados em instalações com os profissionais de saúde comunitária para fornecer cuidados abrangentes e equitativos, como demonstrado por modelos bem-sucedidos no Brasil;
• Fornecer educação e treinamento contínuos para os prestadores de serviços de saúde são cruciais para manter altos padrões de atendimento;
• Capacitar os pacientes por meio de iniciativas de alfabetização em saúde e envolvimento da comunidade – administrando a demanda por melhores serviços; e
• Removendo as taxas de usuário e fornecendo vouchers para melhorar o acesso a serviços de saúde essenciais, principalmente para as populações mais vulneráveis.

O autor principal, o professor Richard J. Lilford, da Universidade de Birmingham, comentou: “Nossa pesquisa ressalta a importância de entender a dinâmica única dos mercados urbanos de saúde em LMICs. As instalações são abundantes e fáceis de alcançar, mas altamente diversas em termos de custo, qualidade e aglomeração, resultando em um mercado de dispositivos públicos e privados concorrentes.

“Muita discussão política dos serviços de saúde nos LMICs ainda depende de conhecimentos e modelos derivados de contextos rurais. Simplesmente não explica a densa rede de fornecedores concorrentes no cenário do Serviço de Saúde Urbano.

“Isso significa que é improvável que as estratégias de melhoria que trabalhem nos contextos rurais sejam bem-sucedidas em um ambiente da cidade. Precisamos encontrar maneiras de criar abordagens políticas inovadoras que dêem aos pacientes a escolha e a concorrência-isso ajudará a reformar os mercados e melhorar a qualidade dos cuidados de saúde”.

Os pesquisadores observam que os formuladores de políticas devem equilibrar a expansão do serviço público com subsídios para cuidados privados para melhorar o acesso e a equidade. As lacunas de pesquisa persistem, especialmente em relação a populações e áreas marginalizadas à beira das cidades.