Alto açúcar no sangue na adolescência triplica o risco de danos cardíacos prematuros, mostra o estudo

Persistentemente alto açúcar no sangue e resistência à insulina aumentaram significativamente o risco de agregar danos cardíacos funcionais e estruturais durante o crescimento da adolescência à idade adulta jovem, mostra um novo estudo.

O estudo foi realizado em colaboração entre a Baylor College of Medicine nos EUA, a Universidade de Bern, na Suíça, o Instituto de Pesquisa Infantil Murdoch na Austrália, as universidades de Bristol e Exeter no Reino Unido e a Universidade da Finlândia. Os resultados são publicados em Cuidado com diabetes.

No estudo, 1.595 adolescentes extraídos dos filhos da coorte dos anos 90 da Universidade de Bristol foram acompanhados de 17 a 24 anos. Para avaliar a prevalência de pré -diabetes, que se referem a altos níveis de glicose no sangue em jejum, foram utilizados dois pontos de corte alternativos: um ponto de corte mais rigoroso de ≥5,6 mmol/L recomendado pela American Diabetes Association e ≥6,1 mmol/L, que é a presente recomendação em muitos países.

No total, 6,2% dos adolescentes de 17 anos tiveram açúcar no sangue em jejum ≥5,6 mmol/L, que aumentaram quase cinco vezes para 26,9% aos 24 anos de idade. Apenas 1,1% dos adolescentes tiveram um nível de ≥6,1 mmol/L, mas a prevalência aumentou cinco vezes para 5,6% aos 24 anos de idade.

A prevalência de aumento excessivo do coração (hipertrofia do ventrículo esquerdo) aumentou três vezes de 2,4% em 17 anos para 7,1% aos 24 anos de idade, enquanto a prevalência de disfunção cardíaca aumentou de 9,2% na adolescência para 15,8% na idade adulta.

O açúcar no sangue em jejum persistente ≥5,6 mmol/L dos 17 a 24 anos foi associado a um risco 46% aumentado de hipertrofia ventricular esquerda. O risco foi três vezes se o açúcar no sangue em jejum fosse persistentemente ≥6,1 mmol/L. A glicose no sangue também diminuiu o relaxamento do músculo cardíaco, a função cardíaca normal alterada e aumentou excessivamente a pressão do fluxo sanguíneo retornando ao coração.

A resistência persistente à insulina foi associada a um risco 10% aumentado de danos cardíacos prematuros e piores do coração. Durante o período de crescimento de sete anos, o aumento dos níveis de glicose contribuiu com 0,57 g/m^2.7 para aumentar a massa cardíaca em mulheres em comparação com 0,11 g/m^2.7 aumento de homens.

Estudos anteriores entre adultos mostraram que a alta resistência à glicose no sangue e na insulina na juventude prevê fortemente o risco de diabetes mellitus tipo 2 em pessoas em meados dos anos cinquenta. Além disso, sabe -se que o mais jovem é diagnosticado com diabetes tipo 2, quanto mais grave e rápida as complicações podem ser, se não tratadas.

No entanto, nenhum estudo no mundo examinou anteriormente a manifestação mais antiga da conseqüência da alta resistência à glicose no sangue e à insulina no coração. Isso se deve à escassez de avaliações de ecocardiografia repetidas do coração em uma grande população de jovens saudáveis.

O presente estudo é o maior e o mais longo acompanhamento da concentração de glicose e estudo repetido de ecocardiografia em uma população jovem relativamente saudável no mundo. A glicose e a insulina do sangue em jejum dos participantes foram medidas às idades de 17 e 24 anos e tiveram medições de ecocardiografia da estrutura e função cardíacas às idades de 17 e 24 anos.

A resistência à insulina foi calculada a partir de glicose em jejum e insulina. Outras amostras de sangue em jejum também foram medidas repetidamente para colesterol de lipoproteína de baixa densidade, colesterol de lipoproteína de alta densidade, triglicerídeos e proteína C reativa de alta sensibilidade.

Pressão arterial, freqüência cardíaca, status socioeconômico, histórico familiar de doenças cardiovasculares, status de tabagismo, medida do acelerômetro do comportamento sedentário e atividade física, bem como a absorciometria de raios X de energia dupla e a massa gorda medida e a massa magra foram explicadas nas análises.

“Os resultados anteriores da mesma coorte indicam que a adolescência tardia é um período crítico na evolução de doenças cardiometabólicas. Os achados atuais confirmam ainda que até adolescentes de aparência saudável e adultos jovens que são principalmente peso normal podem estar em um caminho para o que é um caminho para doenças cardiovascular. na Universidade do Leste da Finlândia.

“Surpreendentemente, observamos que o alto açúcar no sangue pode danificar agressivamente o coração das mulheres cinco vezes mais rápido que os homens; portanto, atenção especial deve ser dada às meninas em termos de prevenção”.

“A piora da resistência à insulina e aumento da massa gorda apresentam um ciclo vicioso de reforço bidirecional. No novo estudo, observamos que dois terços do efeito da resistência à insulina no aumento excessivo do coração foram explicados pelo aumento da gordura corporal total”, diz o autor sênior do estudo.

“O aumento de cinco vezes na prevalência de pré-diabetes dentro de sete anos após o crescimento da adolescência para a idade adulta jovem ressalta a importância crítica do comportamento do estilo de vida e dos hábitos alimentares, especialmente depois que os adolescentes se tornarem independentes de sua família”.