A terapia de radioiodina encontrou as taxas relativas de sobrevivência de pacientes diferenciados para câncer de tireoide

Pacientes diferenciados para o câncer de tireóide que recebem tratamento com radioiodo (RAI) após a cirurgia aumentaram as taxas de sobrevivência relativa em comparação com aqueles que não recebem o tratamento. De acordo com a nova pesquisa publicada na edição de abril da O Journal of Nuclear Medicinea tendência clara para uma taxa de sobrevivência a longo prazo é observada em subgrupos de pacientes com doença de baixo e intermediário, enquanto há benefícios especiais em doenças de alto risco. Esses achados confirmam o benefício da terapia com RAI para pacientes com câncer de tireóide e fornecem informações úteis para os médicos considerarem ao determinar o tratamento ideal.

A terapia com RAI é um tratamento de câncer de tireóide há mais de 80 anos. É comumente aceito que a terapia com RAI após a cirurgia reduz a taxa de recorrência e melhora a sobrevida a longo prazo em grupos de alto risco de câncer de tireóide diferenciado. Para câncer de tireóide diferenciado de baixo risco intermediário, no entanto, as evidências são escassas e parcialmente conflitantes.

“Devido a essa falta de evidências, se a terapia de radioiodina é ou não um curso de tratamento ideal para pacientes de risco de baixo a intermediário é uma questão de debate controverso. A análise dos dados do mundo real pode ajudar a orientar decisões”, afirmou Henning Weis, MD, Ph.D., médicos de medicina nuclear no Departamento da Medicina Nuclear em Hospital da Universidade de Coloque em Colombos em Colombos em Congenamento em Colombos, Sologn.

“Em nosso estudo, examinamos retrospectivamente a sobrevida relativa – que compara quanto tempo as pessoas com uma doença sobrevivem por quanto tempo as pessoas sem a doença sobrevivem – de pacientes que receberam e não receberam terapia com RAI”.

Mais de 101.000 pacientes foram identificados através da vigilância, epidemiologia e banco de dados do programa de resultados finais. As coortes diferenciadas de câncer de tireóide foram divididas com base na histologia (câncer de tireóide papilar clássico [PTC]variantes agressivas de PTC, câncer de tireóide folicular [FTC]e FTC minimamente invasivo). Essas coortes foram então estratificadas nas seguintes categorias: risco muito baixo, baixo risco, risco intermediário e alto risco. A sobrevivência relativa foi determinada para cada subgrupo.

A taxa de sobrevivência relativa foi maior ou tendia a ser maior na maioria dos subgrupos submetidos à terapia com RAI do que nos subgrupos que não estão submetidos à terapia com RAI. No câncer de tireóide diferenciado de alto risco, foram observados benefícios na sobrevivência relativa de até 30,9%.

Para maior tamanho do tumor ou envolvimento de linfonodos no PTC clássico, foi observado um benefício relativo de sobrevivência de 10 anos de 1,3 a 2,0% no subgrupo RAI. Mesmo para FTC minimamente invasiva de baixo risco, a taxa de sobrevivência relativa de 10 anos tendeu a ser maior em 2,0%. A sobrevivência relativa não foi afetada negativamente em nenhum subgrupo RAI em comparação a não submeter a RAI.

“Esses resultados podem contribuir para uma estimativa válida do benefício da terapia radioiodina na sobrevivência em pacientes com câncer de tireóide, dependendo da classificação inicial de riscos e, portanto, apoia a medicina nuclear ou médicos endócrinos na realização de recomendações de tratamento adequado”, disse Matthias Schmidt, MD, FEBNM, medicina nuclear de medicina no Departamento de Medicina Nuclear da Universidade da Universidade de Coloqueiro.

Ele continuou: “Depois de gastar cerca de 10 anos para o desenvolvimento de uma diretriz sobre câncer de tireóide, consideramos a presente publicação como uma análise muito importante, a fim de descrever o efeito da terapia de radioiodina”.

Fornecido pela Sociedade de Medicina Nuclear e Imagem Molecular