Tocar cuidados pediátricos ‘humanizados’ e deve ser a principal característica de um NHS adequado para crianças, o relatório sugere

O jogo deve ser uma característica central dos cuidados de saúde infantis nos próximos planos para o futuro do NHS, de acordo com um novo relatório que argumenta que toca “humaniza” as experiências de pacientes crianças.

O relatório, dos acadêmicos da Universidade de Cambridge para a instituição de caridade “Starlight”, exige brincar, jogos e abordagens lúdicas para serem integradas a um modelo “holístico” dos cuidados de saúde infantil – que reconhece as dimensões emocionais e psicológicas da boa saúde, juntamente com seus aspectos físicos.

O relatório, brincando com a saúde das crianças? é publicado no site da Starlight.

Tanto internacionalmente quanto no Reino Unido, os sistemas de saúde, nas últimas décadas, promoveram cada vez mais o jogo em assistência médica pediátrica. Existe um entendimento crescente de que tornar os cuidados de saúde mais adequados para crianças podem reduzir o estresse e melhorar positivamente as experiências dos pacientes mais jovens.

Apesar desse reconhecimento, o jogo geralmente permanece subvalorizado e inconsistentemente integrado nos contextos de saúde. Pela primeira vez, o relatório compila evidências de mais de 120 estudos para defender sua incorporação mais sistemática.

No caso do Reino Unido, os autores argumentam que o próximo plano de saúde de 10 anos do governo para o NHS oferece uma importante oportunidade de incorporar jogadas dentro de uma visão mais holística da saúde infantil.

O relatório foi produzido por acadêmicos no Center for Play in Education, Development and Learning (PEDAL) na Faculdade de Educação da Universidade de Cambridge. A Starlight, que encomendou a revisão, é uma instituição de caridade nacional que defende a redução do trauma por meio de brincadeiras nos cuidados de saúde infantil.

A Dra. Kelsey Graber, principal autora do relatório, disse: “As atividades de brincadeira e centradas na criança têm uma capacidade única de apoiar os aspectos emocionais e mentais das experiências de saúde das crianças, seja no hospital ou durante um tratamento de rotina no clínico geral.

“Não mudará diretamente o curso de uma doença, mas pode humanizar a experiência, reduzindo o estresse e a ansiedade e melhorando a compreensão e o conforto. O jogo hospitalar abre uma compreensão muito mais completa do que isso significa para uma criança ser saudável ou bem”.

Adrian Voce, chefe de políticas e assuntos públicos da Starlight, disse: “Com o governo prometendo criar a geração mais saudável de crianças de todos os tempos como parte de seu novo plano de saúde de longo prazo, essa evidência convincente dos benefícios do jogo aos cuidados de saúde das crianças é muito oportuna. Incentivamos os ministros e líderes do NHS a fazer com que as equipes de saúde sejam uma parte integral de cuidados pedianos”.

O relatório sintetizou evidências de 127 estudos em 29 países. A maioria foi publicada após 2020, refletindo o interesse intensificado nas intervenções de saúde das crianças após o surto CoVID-19.

Alguns estudos se concentraram no jogo medicamente relevante. Por exemplo, a equipe do hospital às vezes usa dramatizações, ou jogos e brinquedos como o PlayMobil Hospital para familiarizar as crianças com procedimentos médicos e facilitar a ansiedade.

Outros estudos se concentraram no jogo não médico: o uso de atividades como jogos sociais, videogames, artes e ofícios, musicoterapia e narrativa para ajudar a tornar os pacientes mais confortáveis. Alguns hospitais e cirurgias fornecem até “kits de distração” para ajudar as crianças a relaxar.

Em sua pesquisa sobre todos esses estudos, o relatório encontra fortes evidências de que a brincadeira beneficia a saúde e o bem-estar psicológicos das crianças. O jogo também é às vezes associado à saúde física positiva; Um estudo, por exemplo, descobriu que as crianças que jogaram um jogo on -line sobre odontologia tinham batidas cardíacas mais baixas durante um procedimento odontológico subsequente, provavelmente porque se sentiam mais preparadas.

Os autores identificam cinco maneiras principais pelas quais a brincadeira aprimora os cuidados de saúde das crianças com base no corpo de evidência disponível:

• Reduzindo o estresse e o desconforto durante os procedimentos médicos: às vezes está associado a marcadores fisiológicos de angústia reduzida, como freqüências cardíacas mais baixas e pressão arterial. O jogo terapêutico também pode aliviar a dor e a ansiedade.

• Ajudar as crianças a expressar e gerenciar emoções. O jogo pode ajudar a aliviar o medo, a ansiedade, o tédio e a solidão nos contextos de saúde. Ele também fornece uma saída para a expressão emocional entre todas as faixas etárias.

• Promover dignidade e agência. Em um ambiente em que as crianças geralmente se sentem impotentes e a falta de escolha pessoal, o jogo fornece uma sensação de controle que apóia o bem-estar mental e emocional.

• Construção de conexão e pertencimento. As brincadeiras podem fortalecer o relacionamento das crianças com outros pacientes, membros da família e equipe de saúde, aliviando suas experiências em um ambiente potencialmente esmagador. Isso pode ser particularmente importante para crianças em cuidados a longo prazo ou paliativos.

• Preservando um senso de infância. O jogo ajuda as crianças a se sentirem como crianças, e não apenas os pacientes, sugere o relatório, fornecendo “momentos essenciais de felicidade, pausa e libertação emocional”.

Embora o jogo seja amplamente benéfico, o relatório enfatiza que seu impacto variará de criança para criança. Essa variabilidade destaca uma necessidade, observam os autores, para abordagens informadas e centradas na criança para brincar em ambientes de saúde.

Infelizmente, a experiência em jogo nesses ambientes pode estar muitas vezes falta: apenas 13% dos estudos revisados ​​cobriam o trabalho de especialistas em brincos de saúde, e a maioria das atividades relatadas foi direcionada e definida por adultos, e não pelas próprias crianças.

O relatório também destaca uma grande lacuna na pesquisa sobre o uso do jogo em cuidados de saúde mental. Apenas três dos 127 estudos se concentraram nessa área, embora 86% enfatizassem os benefícios psicológicos do Play.

O relatório exige maior atenção profissional e acadêmica ao uso do jogo em apoio à saúde mental, particularmente à luz das taxas crescentes de desafios de saúde mental entre crianças e jovens. Mais trabalho também é necessário, acrescenta, para entender os benefícios das atividades baseadas em brincadeiras nos cuidados de saúde para bebês e adolescentes, ambos os grupos sub-representados na literatura de pesquisa.

A incorporação de jogadas mais detalhadamente nos cuidados de saúde como parte de reformas governamentais mais amplas, sugerem os autores, poderia reduzir o trauma relacionado à assistência médica e melhorar os resultados a longo prazo para as crianças.

“Não são apenas os profissionais de saúde, mas também os líderes de políticas que precisam reconhecer o valor do jogo”, disse Graber. “Esse reconhecimento é fundamental para garantir que as necessidades de saúde do desenvolvimento, psicológico e emocional das crianças sejam atendidas, juntamente com sua saúde física”.