Sono ruim ligado a estágios avançados de uma complexa síndrome do coração e doenças renais

Pessoas com um coração complexo, rim e condição relacionada a metabólico que tinham um sono de melhor qualidade tinham menos probabilidade de ter um estágio avançado da doença do que aqueles que dormem ruim, de acordo com um novo estudo.

A investigação analisou o vínculo entre a qualidade do sono e a síndrome avançada do cardiovascular-Kidney-Metabolic (CKM). Foi publicado no Jornal da American Heart Association.

“A qualidade geral do sono pode ser um fator de estilo de vida modificável para a prevenção avançada da síndrome da CKM”, disse o autor do estudo principal Dr. Chaoqun MA, pesquisador sênior do Instituto de Pesquisa Cardiovascular e Departamento de Cardiologia do Hospital Geral do Northern Theatre Command em Shenyang, China.

A síndrome de CKM refere -se a um distúrbio de saúde decorrente de conexões entre obesidade, diabetes tipo 2, doença renal crônica e doença cardiovascular, incluindo insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, doença cardíaca coronariana, derrame e doença arterial periférica. Inclui pessoas em risco de desenvolver doenças cardiovasculares e aquelas que já a têm.

De acordo com a American Heart Association, cerca de 1 em cada 3 adultos – cada vez mais 89 milhões – nos EUA têm três ou mais fatores de risco que levam à síndrome do CKM. Os fatores de risco incluem excesso de peso, pressão arterial, colesterol, glicose no sangue e triglicerídeos. Os distúrbios do sono estão entre muitos fatores que podem aumentar a probabilidade de progredir para estágios avançados da síndrome do CKM.

Analisando dados da Pesquisa Nacional de Exames de Saúde e Nutrição de 2015 a 2020, os pesquisadores do novo estudo analisaram a qualidade geral do sono e a presença de cinco estágios da síndrome de CKM para 10.607 adultos dos EUA. Os participantes tinham 49 anos em média.

A qualidade geral do sono incluiu cinco comportamentos de sono: duração do sono, problemas para dormir, sonolência diurna, ronco e noctúria, a necessidade de se levantar durante a noite para urinar. Os estágios da síndrome de CKM incluíram zero (sem fatores de risco), estágio 1 (excesso de peso), estágio 2 (fatores de risco metabólico e doença renal), estágio 3 (doença cardiovascular subclínica) e estágio 4 (doença cardiovascular clínica). Os adultos no estágio 3 ou 4 foram considerados como tendo CKM avançado.

Os participantes com síndrome de CKM que tinham qualidade moderada ou alta do sono tiveram menos probabilidade de estar nos estágios avançados da doença do que aqueles com síndrome de CKM e baixa qualidade do sono.

No entanto, isso não significa que o sono melhor leva a um estágio menos avançado da doença, disse o Dr. Brendan Everett, professor associado da Harvard Medical School em Boston. Porque este foi um estudo transversal, que fornece um instantâneo de um único momento no tempo, “este estudo pode dizer zero sobre qualquer causalidade direcional entre sono e doença metabólica”, disse ele. “Você não pode dizer que uma coisa vem antes da outra.”

Por outro lado, as descobertas podem facilmente sugerir que ter um estágio avançado de doença dificulta o sono das pessoas, disse Everett, que não estava envolvido na pesquisa.

A MA concordou que estudos longitudinais são necessários para determinar se a baixa qualidade do sono causa síndrome de CKM avançada ou vice -versa. Tais estudos, disse ele, “permitiriam aos pesquisadores rastrear mudanças ao longo do tempo, fornecendo informações mais claras sobre se a má qualidade do sono precede o desenvolvimento de estágios avançados de CKM, oferecendo assim evidências mais fortes de um potencial relacionamento causal”.

Estudar o efeito da qualidade do sono na doença é desafiador devido aos inúmeros fatores difíceis de controlar, disse Everett. Por exemplo, alguém pode não dormir bem por causa da dieta, trabalho e outros estressores da vida.

“É difícil isolar os efeitos da qualidade do sono de todos esses outros fatores”, disse ele.

Estudos mostraram que uma grande variedade de fatores sociais pode contribuir para as disparidades do sono. Pesquisadores do novo estudo ajustados para alguns fatores sociais da saúde, como nível educacional e renda familiar, disse MA. Mas o banco de dados não coletou informações sobre qualidade da habitação, taxas de crimes locais, apoio social ou isolamento social, para que esses fatores não pudessem ser contabilizados.