O estudo revela o vínculo entre o diabetes tipo 2 de início novo e alguns cânceres relacionados à obesidade

Novas pesquisas a serem apresentadas no Congresso Europeu de Obesidade deste ano (Eco 2025, Málaga, Espanha, 11 a 14 de maio) mostram que um novo diagnóstico de diabetes tipo 2 está ligado a um aumento subsequente no risco de desenvolver alguns, mas não todos, câncer relacionado a obesidade.

O estudo é de Owen Tipping, Universidade de Manchester, Reino Unido, e o professor Andrew Renehan, Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde (NIHR) Manchester Biomedical Research Center, Manchester, Reino Unido e colegas.

Pesquisas anteriores descreveram associações entre diabetes mellitus tipo 2 (T2D) e maior risco de vários cânceres relacionados à obesidade (ORCs).

No entanto, ainda não está claro se essas associações são causais, devido à confusão (por exemplo, seu fator de risco mútuo da obesidade); Viés de tempo imortal (muitos estudos combinam T2D prevalecentes e de início de início); ou viés de detecção de tempo (por exemplo, o co-diagnóstico de duas condições relativamente comuns ao mesmo tempo).

Neste estudo, os autores pretendiam abordar essas falhas metodológicas anteriores.

Eles realizaram um estudo de controle de coorte correspondente no biobank britânico de T2D de início de início (definido pela data da primeira diabetes não dependente de insulina relatada) versus indivíduos não expostos (um participante a três controles) no índice de massa corporal (IMC), idade e sexo.

O desfecho primário foi o ORC incidente que abrange o fígado, pâncreas, intestino, mama pós-menopausa, endometrial, rim, esofágico, estômago, mieloma múltiplo, vesícula biliar, tireóide, meningioma e câncer de ovário.

Onde os números de casos foram permitidos, os autores também investigaram o risco de câncer específico para o local. A modelagem estatística foi usada para calcular o aumento do risco de resultados do câncer entre os participantes com DM2 e foi ajustado para consumo de álcool, tabagismo e influxo de diagnósticos de câncer logo após o diagnóstico de diabetes devido ao aumento da vigilância médica.

Um total de 23.750 participantes com T2D foram comparados com 71.123 controles. Durante um tempo médio de acompanhamento de cinco anos, houve 2.431 novos cânceres primários entre os participantes do T2D e 5.184 novos cânceres primários entre os controles correspondentes.

A análise de dados mostrou que o T2D de início novo foi associado a um risco aumentado de 48% de ORC em homens e um risco aumentado de 24% em mulheres-um efeito independente do IMC. No entanto, não houve associações com vários ORCs específicos do local-principalmente, câncer de mama endometrial e pós-menopausa em mulheres.

Foram encontradas associações positivas – o novo T2D aumentou o risco de câncer de intestino em 27% em homens e 34% em mulheres; Para o câncer de pâncreas em 74% em homens e um quase duplo risco em mulheres. Para o câncer de fígado, o T2D de início novo foi associado a um quase quadrúplico de risco em homens e um maior risco de cinco vezes maior em mulheres.

Os autores explicam: “Nesse estágio, não temos certeza se essas diferenças em homens e mulheres se devem a uma via biológica dependente do sexo, como níveis hormonais, sensibilidade à insulina, composição de gordura corporal ou devido a uma simples diferença no número de cânceres encontrados em homens e mulheres no biobank do Reino Unido por acaso”.

Os autores concluem: “Tendo explicado os principais preconceitos encontrados em pesquisas anteriores nesse campo e confusos (ajustando-se para o IMC, fumar, álcool e viés de tempo de detecção), nossos achados indicam que o T2DM de início novo é mais associado a que todos os quais todos os tipos de obesidade podem ser associados.

Eles acrescentam que vários mecanismos estão sob investigação – altos níveis de insulina (hiperinsulinemia), altos níveis de glicose (hiperglicemia) e inflamação crônica. Os autores dizem: “A hiperinsulinemia tem a evidência mais forte de um mecanismo plausível devido à sua capacidade de estimular o crescimento e a proliferação celular”.

Fornecido pela Associação Europeia para o Estudo da Obesidade