Exame de sangue para câncer de ovário perde alguns pacientes negros e nativos americanos, o estudo encontra

Um exame de sangue comum pode perder o câncer de ovário em alguns pacientes negros e nativos americanos, atrasando o tratamento, segundo um novo estudo. É o exemplo mais recente de exames médicos que contribuem para as disparidades de saúde.

Os pesquisadores têm trabalhado para descobrir esses tipos de preconceitos na medicina. Recentemente, a repressão do governo Trump sobre a diversidade, a equidade e a inclusão comprometeu pesquisas como universidades reagirem à pressão política e as agências federais vasculham subsídios que procuram projetos que violam as ordens do presidente.

As mulheres nativas americanas têm a maior taxa de câncer de ovário. Mulheres negras com câncer de ovário têm taxas mais baixas de sobrevivência em comparação com mulheres brancas. Encontrar o câncer de ovário cedo pode levar a melhores chances de sobrevivência.

O novo estudo, apoiado por doações do National Cancer Institute e publicado na quinta -feira em Jama Network Openanalisou um teste chamado CA-125. O teste mede um marcador tumoral no sangue, e os médicos o usam para determinar se uma mulher com um caroço suspeito deve ser encaminhada a um especialista em câncer.

Os médicos dependem do teste durante as primeiras avaliações, portanto, entender o que os resultados significam para pessoas de diferentes raças e etnias é fundamental, disse o Dr. Shannon Westin, do MD Anderson Cancer Center, em Houston, que não estava envolvido na pesquisa.

“Este é um exemplo perfeito de trabalho que absolutamente precisava ser estratificado com base em raça e etnia”, disse Westin. As descobertas alertam os médicos de que não devem estar totalmente tranquilizados por um resultado normal do teste, disse ela.

Até agora, não se sabe por que o teste não tem um desempenho uniforme entre os grupos. Os pesquisadores suspeitam que tenha algo a ver com uma variação genética inofensiva que é mais comum em pessoas de ascendência africana, caribenha, do Oriente Médio e das Índias Ocidentais.

Os estudos iniciais do teste, publicados na década de 1980, não gravaram as corridas das pessoas, mas estavam principalmente em populações brancas.

O teste também não é perfeito para mulheres brancas, disse a principal autora Dra. Anna Jo Smith, da Faculdade de Medicina da Universidade da Pensilvânia.

“Mas se tivermos um desempenho pior em certos grupos, podemos estar contribuindo ainda mais para as disparidades em encaminhamento, disparidades no tratamento e, finalmente, podemos estar contribuindo para a menor sobrevivência em mulheres negras com câncer de ovário”, disse Smith.

Os pesquisadores analisaram dados de mais de 200.000 mulheres com câncer de ovário de 2004 a 2020 que fizeram um exame de sangue CA-125.

Pacientes negros e nativos americanos tiveram 23% menos probabilidade de ter um nível elevado de CA-125 no diagnóstico de câncer de ovário em comparação com pacientes brancos, sugerindo que os limiares atuais são definidos muito altos.

Os pesquisadores também descobriram que pacientes com resultados falsos negativos iniciaram a quimioterapia em média nove dias depois do que pacientes com níveis elevados. Isso pode fazer a diferença para alguns pacientes, disse Smith.

Na semana passada, Smith e seus colegas apresentaram trabalho em uma reunião da Society of Ginecologic Oncology, propondo um novo limiar mais baixo para o exame de sangue que funcionaria melhor em todas as populações. O trabalho pode levar a mudanças nas diretrizes.

“Novos limiares para referência garantirão que todos os pacientes entrem em cuidado rápido quando o câncer de ovário for suspeito”, disse Smith.

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