Doses baixas de trabalho de antibióticos tão bem quanto mais altos para tratar o tipo raro de perda de cabelo crônico, encontra o estudo

Pequenas quantidades de um antibiótico comum e anti-inflamatório podem conter os sintomas onde uma reação imune extraviada (por exemplo, autoimunidade) pode causar perda de cabelo permanente, mostra um novo estudo. Esse regime também pode vir com menos efeitos colaterais do que doses mais altas da medicação.

Liderada por pesquisadores da NYU Langone Health, o estudo explorou a alopecia de cicatrizes linfocíticas, uma condição rara da pele na qual as células imunológicas do corpo danificam os folículos capilares, levando à perda e cicatrização do cabelo. Os médicos normalmente tratam esse distúrbio crônico com doses relativamente altas da doxiciclina antibiótica, geralmente por períodos prolongados de tempo.

Um relatório sobre as descobertas foi publicado no Jornal da Academia Americana de Dermatologia.

No entanto, o medicamento pode desencadear náusea, vômito e erupções cutâneas e podem desencorajar os pacientes de continuar a aceitá -lo, dizem os autores do estudo. Como resultado, a equipe decidiu determinar se doses mais baixas poderiam funcionar.

Os achados em 241 homens e mulheres tratados por várias formas de alopecia de cicatrizes linfocíticas revelaram que doses mais baixas (geralmente 20 miligramas tomadas duas vezes ao dia) e doses mais altas (até 100 miligramas tomadas duas vezes ao dia) da doxiciclina foram igualmente eficazes.

Especificamente, os pesquisadores não encontraram diferença significativa entre os dois grupos nas avaliações da inflamação do couro cabeludo, a percepção dos pacientes sobre a gravidade de sua perda de cabelo e medições clínicas de densidade capilar, diâmetro do eixo do cabelo e recessão de cabelo.

Além disso, enquanto 23% dos do regime de altas doses sofreram efeitos colaterais negativos comuns da doxiciclina, apenas 12% daqueles que tomam doses menores do medicamento o fizeram. Outra descoberta importante foi que, embora 25% do grupo de altas doses parasse de tomar doxiciclina completamente devido a problemas gastrointestinais, apenas 16% do grupo de baixas doses interrompeu o tratamento devido a esse efeito colateral.

“Nossas descobertas sugerem que os médicos podem prescrever doses mais baixas de doxiciclina a pacientes que lutam contra a alopecia de cicatrizes linfocíticas sem comprometer a eficácia e o benefício anti-inflamatório da terapia”, disse o autor do autor Carli Needle, BA.

A Needle, um estudante de medicina da NYU Grossman School of Medicine, acrescenta que, além de afastar efeitos colaterais desagradáveis, doses mais baixas da droga também podem proteger a saúde intestinal. A doxiciclina, ela observa, é conhecida por prejudicar as bactérias úteis que vivem no trato digestivo e reforçam as defesas do corpo contra micróbios causadores de doenças. No entanto, estudos anteriores mostraram que doses de medicamentos abaixo de 40 miligramas são menos arriscadas para micróbios benéficos.

O novo estudo é o primeiro a comparar diretamente a eficácia de diferentes doses de doxiciclina para tratar a alopecia de cicatrizes linfocíticas, diz Needle.

Para o estudo, a equipe de pesquisa coletou dados de registros médicos eletrônicos de pacientes com alopecia de cicatrizes tratados na NYU Langone Health entre 2009 e 2023. Destes, cerca de 27% foram prescritos baixos doses de doxiciclina e quase 73% estavam em regimes tradicionais de altas doses.

Em seguida, a equipe publicou uma análise estatística para comparar os dois grupos. Os pesquisadores descontaram a partir de sua análise quaisquer efeitos de outros medicamentos que geralmente acompanham esse tratamento, como o minoxidil do medicamento para crescimento do cabelo.

Segundo os autores, uma vantagem adicional da redução de doses de doxiciclina é que os especialistas vincularam o medicamento à ascensão de populações bacterianas perigosas que podem sobreviver a tratamentos antibióticos. Os médicos em todo o mundo estão agora buscando combater essa resistência a antibióticos, limitando com que frequência e em que quantidades eles prescrevem esses medicamentos, uma prática chamada administração de antibióticos.

“Nossos resultados oferecem outra avenida para os prestadores de cuidados de saúde proteger os pacientes contra danos causados ​​pelo uso desnecessário de antibióticos e abordar o aumento de cepas de micróbios resistentes a medicamentos”, disse Anna Brinks, co-líder do estudo, BA, uma estudante de medicina da NYU Grossman School of Medicine.

“A alopecia pode ter um efeito devastador na auto-imagem e pode levar a julgamento social, depressão e ansiedade”, acrescentou a co-senior do estudo Kristen Lo Sicco, MD. “Os estudos que avançam no gerenciamento dessas condições são críticos para abordar não apenas a própria perda de cabelo, mas também as consequências psicológicas e sociais que a acompanham”.

Lo Sicco, professor associado do Departamento de Dermatologia de Ronald O. Perelman na NYU Grossman School of Medicine, diz que os pesquisadores planejam o próximo plano de repetir seu trabalho em um grupo maior e mais diversificado, pois os pacientes do estudo eram principalmente brancos.

Além disso, ela diz que a equipe pretende explorar os gatilhos que causam alopecia de cicatrizes linfocíticas, que permanecem mal compreendidas.