Doença arterial periférica frequentemente subdiagenados e subtratados, a pesquisa encontra

Um novo estudo de saúde intermountaina constata que a doença arterial periférica, uma condição que afeta mais de 10 milhões de americanos com mais de 40 anos, é frequentemente subdiagnosticada e subtratada, com menos mulheres obtendo terapia médica dirigida por diretrizes do que os homens.

Como resultado, combinado com essa doença altamente debilitante, os pacientes com doença arterial periférica têm mais de 50% de chance de morrer da condição.

A doença arterial periférica afeta quase 10% da população dos EUA. Ocorre quando as artérias que carregam sangue para as pernas e os braços ficam estreitados ou bloqueados pelo acúmulo de placa, levando a um fluxo sanguíneo reduzido.

Como uma das principais condições que compreendem doenças cardiovasculares ateroscleróticas, a doença arterial periférica é a terceira principal causa de morte por doença aterosclerótica.

“Em nosso estudo, encontramos uma alta taxa de não tratamento de doença arterial periférica, juntamente com níveis mais altos de mortalidade nesses pacientes”, disse Viet T. Le, DMSC, MPAs, PA-C, investigador primário do estudo e professor associado de pesquisa cardiovascular na saúde intermounta.

“Com base em nossas descobertas, achamos que os sistemas de saúde podem fazer um trabalho melhor na triagem de pacientes para doenças arteriais periféricas e tratá -las. Esses achados representam uma oportunidade de melhorar e implementar sistemas de atendimento, especialmente para mulheres”.

Os resultados do Estudo da Saúde Intermountain foram apresentados na Conferência Anual de Sessões Científicas do American College of Cardiology em Chicago, no domingo, 30 de março de 2025.

No estudo, os pesquisadores identificaram 7.522 pacientes que tiveram um diagnóstico de doença arterial periférica sintomática em unidades de saúde entrelanas entre janeiro de 2006 e dezembro de 2021 e foram observadas uma vez no acompanhamento dentro de pelo menos 18 meses após a nomeação inicial.

Desse grupo, 38% eram mulheres e 62% homens.

Os pesquisadores analisaram se cada paciente foi tratado com as terapias médicas direcionadas às diretrizes de um antiplaquetário, estatina e outros tratamentos aplicáveis, e seu risco subsequente de ter um grande evento cardíaco, como ataque cardíaco, derrame ou morte ou amputação principal do membro.

Os pesquisadores descobriram que apenas 29,6% das mulheres e 33,5% dos homens receberam todos os cuidados ótimos direcionados às diretrizes aplicáveis, com mulheres com taxas semelhantes de referências a especialistas, mas taxas mais altas aos prestadores de cuidados primários.

As mulheres também tiveram um pouco menos de probabilidade de sofrer um grande evento cardíaco ou amputação de membros do que os homens. Eles também descobriram que os pacientes do estudo, independentemente de seu sexo, tinham 50% de chance de morrer, disse Le.

“Todas as pessoas nesses grupos deveriam ter pelo menos recebido terapia antiplaquetária e estatina. Em vez disso, apenas um em cada três fez, o que demonstra a necessidade de aprimorar os métodos para identificar e tratar a doença arterial periférica”, disse Le.

Esses resultados não são necessariamente porque os médicos não se importam ou não estão cientes das diretrizes, acrescentou. Em vez disso, a baixa taxa de prescrição é provavelmente devido a desafios significativos na identificação e tratamento de doença arterial periférica versus outros tipos de doença aterosclerótica.

Por exemplo, ele disse, um paciente queixa de dor nas pernas pode ser visto como tendo uma queixa vaga, possivelmente causada por uma série de condições médicas ou de saúde. Além disso, a dor nas pernas pode ser tratada por diferentes tipos de médicos, e eles podem não estar atualizados sobre a doença arterial periférica ou os melhores tratamentos possíveis para isso.

Os cardiologistas também podem se concentrar no tratamento de doenças cardíacas ou na prevenção do derrame, e acreditar que essas medidas também abordam doenças arteriais periféricas, quando os pacientes devem ser rastreados e tratados especificamente para essa condição, observou LE.

“Certamente podemos fazer um trabalho melhor na triagem para doenças arteriais periféricas e tratá -la como sua própria condição”, disse Le.

“Não devemos ver uma taxa de mortalidade de 50% entre esses pacientes. Com o desenvolvimento e a implementação de melhor rastreamento de doenças e monitoramento de tratamento, podemos aumentar o tratamento adequado para esses pacientes e reduzir as taxas de mortalidade”.

Os sintomas da doença arterial periférica geralmente incluem pés frios, dores ou cólicas nos pés durante a atividade e úlceras nas pernas. Enquanto qualquer um pode desenvolver doença arterial periférica, o risco de condição aumenta à medida que as pessoas envelhecem e, nos Estados Unidos, ocorre com mais frequência em pessoas com mais de 65 anos.

Embora a doença arterial periférica não possa ser curada, as mudanças no estilo de vida, a medicação e outros tratamentos, incluindo procedimentos cirúrgicos, podem reduzir os sintomas, melhorar a qualidade de vida dos pacientes e ajudar a retardar ou impedir a progressão da doença.

Fornecido pela Intermountain Healthcare