A sonólise reduz o risco de eventos cerebrovasculares periprocedurais durante a endarterectomia carotídea
Para pacientes submetidos à endarterectomia carotídea, a sonólise é segura e resulta em uma redução significativa na incidência composta de acidente vascular cerebral isquêmico, ataque isquêmico transitório e morte dentro de 30 dias, de acordo com um estudo publicado on -line em 19 de março em 19 de março em O BMJ.
David Školoudík, Ph.D., da Universidade de Ostrava na República Tcheca, e os colegas examinaram a eficácia e a segurança da sonólise usando um feixe de ultra-som pulsado de 2 MHz de baixa intensidade em um feixe de onda pulsado de 16 pacientes em 16 centros europeus. Os participantes foram aleatoriamente designados para receber sonólise ou procedimento simulado (507 e 497 indivíduos, respectivamente). A incidência composta de acidente vascular cerebral isquêmica, ataque isquêmico transitório e morte dentro de 30 dias foi o principal ponto final.
Os pesquisadores descobriram que os resultados favoreciam a sonólise para o ponto final primário (2,2 versus 7,6%) e no substituto da ressonância magnética detectada por novas lesões isquêmicas (8,5 versus 17,4%). Em uma análise de sensibilidade, os índices de risco para sonólise foram de 0,25 e 0,23 para acidente vascular cerebral isquêmico e acidente vascular cerebral isquêmico transitório, respectivamente, dentro de 30 dias. A sonólise era segura; 30 dias após o procedimento, 94,4% dos pacientes estavam livres de eventos adversos graves.
“A sonólise deve ser usada para reduzir o risco de eventos cerebrovasculares periprocedurais durante a endarterectomia carotídea em todos os pacientes com janela óssea temporal suficiente para doppler transcraniano”, escrevem os autores. “Ele tem o potencial de tornar a endarterectomia carotídea mais segura com um benefício maior para pacientes com estenose carotídea em comparação com o melhor tratamento médico, especialmente em pacientes com estenose carotídea assintomática”.
Mais informações:
Resumo/Texto completo: David Školoudík et al., Sonólise durante a endarterectomia carotídea: ensaios controlados randomizados, O BMJ (2025). Doi: 10.1136/bmj-2024-082750
Editorial: Jesse A. Columbo, ultrassom terapêutico durante a endarterectomia carotídea, O BMJ (2025). Doi: 10.1136/bmj.r385
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Citação: A sonólise reduz o risco de eventos cerebrovasculares periprocedurais durante a endarterectomia da carotídeo (2025, 20 de março) recuperado em 20 de março de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-03-sonolysis-periprocedural-crebrovascular-eventscarrotid.eventid.
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