O estudo encontra quase 70% dos suspeitos de que pacientes com demência frontotemporal foram diagnosticados
(a) Projeção de superfície estereotática de um paciente BVFTD verdadeiro positivo, mostrando o hipometabolismo óbvio do lobo frontal e sua imagem em escala cinza também mostrando hipometabolismo óbvio do lobo frontal (B, seta). (c) Projeção de superfície estereotática de um paciente falso-positivo que não atendeu aos critérios para um distúrbio clínico. Um artefato de registro dentro da fissura inter-hemisférica foi mal interpretado como hipometabolismo (seta), enquanto sua imagem em escala cinza mostrou metabolismo normal da glicose (D). Crédito: European Journal of Neurology (2025). Doi: 10.1111/ENE.70036
Os pesquisadores da Universidade de Queensland descobriram que quase 70% dos suspeitos de que pacientes com demência frontotemporal não tiveram a doença em um estudo destinado a identificar fatores que contribuem para o diagnóstico incorreto desse notoriamente difícil de diagnosticar.
Psiquiatra Dr. Joshua Flavell, trabalhando com o professor de neurologista cognitivo Peter Nestor no Mater Hospital Memory and Cognitive Disorders Clinic e do Instituto Cérebro de Queensland da UQ, analisou dados de 100 pacientes suspeitos de ter demência frontotemporal que havia sido referida por médicos especialistas como neurologistas, psicocontristas ou geriatras.
“Dos 100 pacientes, 34 eram positivos verdadeiros e 66 foram falsos positivos para a demência frontotemporal”, disse Flavell.
“Descobrimos que a má interpretação das varreduras cerebrais, particularmente a imagem nuclear, levou 32 pacientes a serem diagnosticados incorretamente.
“Da mesma forma, testes cognitivos, como testes de função executiva, também contribuíram para diagnósticos incorretos em 20 pacientes”.
O estudo, publicado no European Journal of Neurologycomparou as informações iniciais de referência com os diagnósticos clínicos finais para determinar padrões na precisão diagnóstica.
A demência frontotemporal é uma das formas mais comuns de demência em pessoas com menos de 65 anos.
Ao contrário de Alzheimer, caracterizado por problemas de memória, a demência frontotemporal envolve a degeneração dos lobos frontal e temporal do cérebro, afetando a personalidade e o comportamento.
O Dr. Flavell disse que o estudo destacou a necessidade de uma interpretação cuidadosa dos testes de diagnóstico em pacientes suspeitos de ter a doença.
“Descobrimos que pacientes com histórias psiquiátricas anteriores eram mais propensas a serem diagnosticadas incorretamente”, disse ele.
“A má interpretação das varreduras cerebrais e testes cognitivos, particularmente os testes neuropsicológicos formais, contribuíram significativamente para diagnósticos imprecisos”.
O professor Nestor disse que os médicos devem ser cautelosos para não interpretar demais os resultados de neuroimagem e neuropsicologia e hesitar em rotular a mudança comportamental como demência frontotemporal em pacientes com histórias psiquiátricas anteriores.
“Mais ênfase deve ser colocada em observar diretamente comportamentos associados à demência frontotemporal e sinais neurológicos físicos na clínica, em vez de depender apenas de relatos de sintomas de segunda mão”, disse ele.
“A equipe comparou o diagnóstico de referência inicial de suspeita de demência frontotemporal com resultado a longo prazo, seguindo as pessoas por até cinco anos para confiar no diagnóstico.
“Ao aumentar a conscientização dessas armadilhas no processo de diagnóstico, sentimos que a precisão diagnóstica da demência frontotemporal pode ser melhorada”.
Mais informações:
Joshua Flavell et al, fatores associados a diagnósticos positivos e falsos positivos de demência frontotemporal variante comportamental em 100 referências consecutivas de médicos especializados, European Journal of Neurology (2025). Doi: 10.1111/ENE.70036
Fornecido pela Universidade de Queensland
Citação: O estudo descobre que quase 70% dos suspeitos de demência frontotemporal foram diagnosticados (2025, 10 de fevereiro) recuperados em 10 de fevereiro de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-02-frontotemporal-dementia-patients-misdiagnouss.html.
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