As tomografias abrangentes podem ajudar a identificar a aterosclerose em pacientes com câncer de pulmão

Vários fatores de risco cardiovascular, como idade avançada e histórico de tabagismo, são predominantes entre pacientes com câncer de pulmão no momento do diagnóstico e aumentam o risco de doenças cardíacas futuras, de acordo com um novo estudo apresentado no ACC que avançava no cuidado cardiovascular da oncologia Curso do paciente. Avaliações abrangentes são necessárias neste grupo vulnerável para melhorar os resultados da sobrevivência e a qualidade do atendimento a pacientes com câncer.

Doenças cardíacas e câncer são as principais causas de morte nos Estados Unidos. O tabagismo é um fator de risco compartilhado para câncer de pulmão e doenças cardiovasculares, e pacientes com câncer de pulmão têm uma taxa de mortalidade amplificada com a presença de doenças cardiovasculares existentes. Alguns tratamentos para câncer de pulmão, como a radioterapia, podem elevar o risco de doença cardíaca para esses pacientes.

“O objetivo geral do estudo foi determinar a presença de fatores de risco cardíaco tradicional nessa população específica de câncer e determinar a utilidade da imagem disponível na identificação da aterosclerose presente no momento do diagnóstico do câncer”, disse Christopher Malozzi, do fazer , principal autor do estudo e diretor de serviços de cardio-oncologia da Universidade do sul do Alabama Frederick P. Whiddon College of Medicine. “O reconhecimento de fatores de risco cardíaco e aterosclerose permite intervenções anteriores de tratamento e modificação de fatores de risco nesses pacientes”.

O estudo avaliou 276 pacientes com câncer de pulmão em um centro de câncer para a aterosclerose existente em tomografia computadorizada de estadiamento (TC). A aterosclerose é quando a placa se acumula nas artérias, potencialmente bloqueando o fluxo sanguíneo e levando a complicações cardiovasculares. Os dados também foram coletados sobre sua pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, pressão de pulso, índice de massa corporal, idade, sexo, raça, status de fumo e tipo de câncer de pulmão.

Os resultados mostraram que 77,9% dos participantes apresentaram aterosclerose detectável nas tomografias. Além disso, os dados revelaram que 47,8% dos pacientes apresentaram pressão arterial sistólica maior ou igual a 130 mmHg e 38% apresentaram pressão arterial diastólica maior ou igual a 80 mmHg.

A pressão arterial sistólica é o número superior em uma leitura da pressão arterial e indica a pressão ou força nas artérias quando o coração está batendo, enquanto o número diastólico é o número mais baixo e indica a pressão nas artérias entre as batidas. A pressão arterial normal deve estar abaixo de 120 mmHg/80 mmHg. No geral, 27,2% dos participantes eram obesos e 88,8% eram usuários atuais ou antigos do tabaco.

“Fumar foi de longe o fator de risco cardíaco mais proeminente nesse grupo. Isso foi seguido pelo avanço da idade, hipertensão e obesidade”, disse Malozzi. Embora o estudo tenha falta de dados suficientes para avaliar adequadamente o impacto de alto colesterol ou diabetes, esses fatores de risco também precisam ser considerados devido à sua relação com doenças cardiovasculares, de acordo com Malozzi.

Cada paciente foi submetido a imagens para avaliação e estadiamento de seu câncer de pulmão, que incluiu uma tomografia computadorizada do peito. Além disso, essas tomografias podem ser usadas para detectar a aterosclerose das artérias coronárias na forma de calcificação nos vasos sanguíneos.

“Este estudo sugere que pode ser razoável considerar a pontuação simultânea de cálcio coronariano nas imagens obtidas para estadiamento ou triagem de câncer de pulmão para ajudar na identificação da aterosclerose e na intervenção anterior, como estilo de vida, dieta e educação sobre modificação de fatores de risco cardíaco. O uso da imagem já disponível já disponível Também pode reduzir a necessidade de testes adicionais nesses pacientes e reduzir os custos gerais de assistência médica “, disse Malozzi.

O grupo de estudo realizou uma análise semelhante usando tomografia computadorizada para examinar a aterosclerose em pacientes com câncer ginecológico que entram no tratamento. O estudo constatou que a aterosclerose estava presente em quase um terço dos participantes do estudo, indicando uma alta prevalência de doença cardíaca. Os fatores de risco para doenças cardiovasculares examinadas são amplamente modificáveis.