A saúde mental é o principal colaborador

Cerca de um em cada cinco estudantes de medicina do Reino Unido consideram abandonar a faculdade de medicina, com problemas de saúde mental um colaborador essencial para sua intenção de abandonar a medicina, sugerem os resultados de um estudo observacional publicado no The Open Access Journal BMJ aberto.

A escassez de médicos em todo o mundo é uma das principais causas de preocupação, dizem os pesquisadores, com o déficit atual que é de cerca de 6,5 milhões.

Essa escassez não apenas afeta a qualidade do atendimento ao paciente, mas também o bem-estar dos médicos como resultado do aumento da carga de trabalho e do estresse crônico, o que prejudica ainda mais o recrutamento e a retenção, criando um círculo vicioso, acrescentam eles.

Dado que o atrito de estudantes de medicina pode ter um impacto significativo em uma força de trabalho de assistência médica já sobrecarregada, os pesquisadores queriam explorar a relação entre vários aspectos da saúde mental e os resultados acadêmicos em educação e treinamento médico, com o objetivo de informar estratégias preventivas.

Eles, portanto, selecionaram nove escolas de medicina geograficamente espalhadas da Inglaterra, Escócia, País de Gales e Irlanda do Norte, que variavam em tamanho e tipo de currículo oferecido.

Os alunos de todos os anos de estudo foram convidados a preencher uma pesquisa on -line entre novembro de 2020 e fevereiro de 2021, e os que responderam foram convidados (fevereiro a 2021) para concluir o questionário novamente três meses depois.

Dos 1.113 estudantes de medicina que concordaram em participar do estudo, 792 (71%) preencheram o questionário inicial e 407 (quase 51,5%) concluíram a pesquisa de acompanhamento.

Entre outras coisas, a pesquisa incluiu perguntas sobre a intenção dos estudantes de medicina de abandonar o passado recente e a extensão e a frequência de vários aspectos de sua saúde mental.

Isso incluiu: exaustão emocional; insônia; sintomas somáticos (estômago ou intestino); bebida perigosa; ansiedade/depressão; tendências anoréticas; transtorno obsessivo-compulsivo; paranóia; e transtorno bipolar.

A prevalência de saúde mental entre todos os entrevistados foi alta: um número substancial de estudantes de medicina atendeu aos critérios de triagem para a saúde mental.

Seis em cada 10 estavam bebendo perigosamente e mais da metade relatou sintomas de insônia (54%). Mais da metade (52%) relatou um número médio a muito alto de sintomas somáticos, enquanto 52% apresentaram sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo. Quase metade tinha tendências anoréticas (45%).

Cerca de um em cada três estavam emocionalmente esgotados (36%) e quase quatro em 10 (38%) apresentaram sintomas de ansiedade/depressão. Quase um em cada cinco (19,5%) apresentou sintomas de paranóia e 3% apresentavam sintomas bipolares.

Cerca de um em cada cinco estudantes de medicina (19,5%; 79) disse que considerou abandonar a faculdade de medicina no passado recente (quatro semanas anteriores).

Com exceção do consumo perigoso e do transtorno bipolar, todos os outros aspectos da saúde mental estavam associados à intenção de abandonar seus estudos.

Os estudantes que estavam mais emocionalmente exaustos e tiveram sintomas mais altos de ansiedade/depressão, insônia, somatização, paranóia ou tendências anoréticas expressaram intenções significativamente mais fortes de abandonar a faculdade de medicina do que aqueles na extremidade inferior da escala.

Este é um estudo observacional e, como tal, não pode estabelecer causa e efeito. E os pesquisadores reconhecem que a intenção nem sempre pode se traduzir em ação.

Mas a porcentagem daqueles que disseram estar pensando em desistir é maior que a porcentagem estimada real de 5%, dizem os pesquisadores.

“Os estudantes que concluem a faculdade de medicina enquanto duvidam de sua trajetória de carreira podem estar mais inclinados a abandonar o treinamento de pós -graduação”, eles sugerem, acrescentando que “o número de médicos que pausam seu treinamento após concluir o treinamento da fundação dobrou de 34% em 2011/2012 a 70% em 2020/2021. “

“A saída da faculdade de medicina pode ter consequências pessoais, financeiras e psicológicas significativas para o indivíduo. Há também o custo financeiro para o contribuinte e o tempo e o esforço desperdiçados pelos educadores”, acrescentam eles.

Os planos para reduzir o currículo para quatro anos só podem piorar a situação, eles sugerem.

“As descobertas deste estudo sugerem que a saúde mental dos estudantes de medicina é um importante contribuinte para que os alunos abandonem e reforçam a importância de apoiar os alunos na faculdade de medicina”, escrevem eles.

“Os vários sintomas de saúde mental que prevêem o abandono são particularmente difíceis de reconhecer em estudantes de medicina, devido à cultura de trabalho ‘tóxica’ e competitiva da faculdade de medicina normalizando a idéia de indivíduos que os enfrentam”, acrescentam eles.

As escolas de medicina precisam fazer mais para melhorar o ambiente de aprendizagem para os alunos e incentivá -los a procurar ajuda para reduzir o estigma dos sintomas de saúde mental, dizem eles.

“Isso pode ser através da educação dos alunos sobre os sinais de alerta de declínio mental por meio de oficinas ou cursos e sinalizando claramente onde eles podem procurar ajuda. As escolas de medicina também devem esclarecer ativamente que a busca de ajuda não prejudicará suas carreiras, mas melhorar suas chances de concluir seu diploma.

“Não deve haver discriminação contra indivíduos com esses diagnósticos, como com intervenções apropriadas e ambientes de aprendizagem mais solidários que muitos estudantes podem florescer”, enfatizam.

Mas eles também apontam que as escolas de medicina precisam ajudar os candidatos em potencial a entender melhor as demandas de sua carreira escolhida.

“Embora as escolas de medicina possam tomar medidas para melhorar seu ambiente, é importante reconhecer que a faculdade de medicina não é para todos e fornecer recursos para os estudantes de medicina que decidem continuar e para aqueles que optam por sair.

“Pode ser útil que as escolas de medicina tenham sistemas em vigor que possam ajudar novos candidatos (e estudantes de medicina existentes) a considerar se o treinamento médico é para eles, definindo expectativas realistas das demandas de treinamento médico”, sugerem eles.