Como os Estados Unidos negam a Organização Mundial da Saúde, o Canadá deve dobrar seu apoio

Ouvimos falar da ameaça que as tarifas dos Estados Unidos representam para a segurança econômica canadense. Mas um tipo diferente de insegurança agora aparece com a nova liderança de nossos vizinhos do sul: insegurança na saúde global.

Em seu primeiro dia no cargo, o presidente Donald Trump apresentou várias dezenas de ordens executivas, entre elas uma diretiva impressionante para reiniciar a retirada americana da Organização Mundial da Saúde (OMS). O processo de retirada começou em 2020 durante o primeiro mandato de Trump, mas foi revogado durante o governo Biden.

A saída entrará em vigor um ano após a notificação das Nações Unidas e quaisquer dívidas pendentes para quem é pago.

Mas a ordem também sinaliza um fim abrupto do envolvimento americano com a organização, pois lembra qualquer pessoal que trabalha com quem e se afasta dos esforços contínuos para reformar o direito internacional para impedir melhor futuras pandemias.

As implicações desse movimento são sísmicas. Por mais imperfeito que seja, quem é a pedra angular da governança global da saúde, coordenando os esforços internacionais para prevenir, detectar e responder a emergências de saúde. Sua liderança foi indispensável durante a pandemia Covid-19, alertando o mundo à emergência global de saúde, fornecendo aos países orientação crucial para a saúde pública, coordenando o acesso aos suprimentos necessários para combater o vírus e promover a colaboração de pesquisa.

Com os EUA – um colaborador financeiro e estratégico historicamente crítico – opetando, a organização enfrenta não apenas uma crise no financiamento, mas também um golpe simbólico para seu mandato de longa data.

Efeito de ondulação

Igualmente preocupante é o efeito cascata nas reformas para evitar futuras pandemias. As alterações de 2024 aos regulamentos internacionais de saúde, programados para entrar em vigor em setembro de 2025, pretendem fechar lacunas cruciais na cooperação internacional em emergências de saúde.

Da mesma forma, o acordo de pandemia, ainda em negociação, poderia dar aos países um plano sem precedentes para conduzir ações internacionais contra futuras pandemias. Essas reformas, moldadas por lições difíceis do Covid-19, dependem da adesão dos principais jogadores-chefe entre eles, os EUA

A decisão repentina de se retirar dessas e de muitas outras iniciativas globais de saúde envia uma mensagem perigosa. Sinaliza um retiro do multilateralismo em um momento em que o mundo é cada vez mais vulnerável a ameaças de saúde transfronteiriça e planetária.

Pior, corre o risco de estabelecer um precedente para outras nações reduzirem seus compromissos com instituições multilaterais. Em um mundo interconectado, esse desengajamento ameaça desvendar a capacidade coletiva de enfrentar os desafios de saúde compartilhados.

Com surtos como o H5N1 potencialmente à beira de uma disseminação mais ampla, isso não é tempo para cortar canais de colaboração ou abandonar parcerias institucionais. O Covid-19 destacou como as respostas atrasadas em um país podem rapidamente em cascata na catástrofe global. Sem a participação dos EUA, o mundo corre o risco de uma resposta fragmentada a futuras crises de saúde – uma fragmentação que exacerba as desigualdades globais de saúde e atingirá os países mais pobres mais difíceis.

Embora entidades não estatais, incluindo organizações filantrópicas e empresas privadas, tenham entrado cada vez mais para financiar e apoiar iniciativas globais de saúde, elas não podem substituir a influência financeira e estratégica de países como os EUA, quem continuará seu trabalho, mas os desafios anteriores serão imenso. O financiamento reduzido forçará sua capacidade de coordenar os esforços globais de saúde, e sua autoridade pode ser enfraquecida sem amplo apoio internacional.

O que está em jogo para o Canadá

Para o Canadá, as apostas são especialmente altas. Nossos sistemas econômicos, sociais e de saúde estão profundamente entrelaçados com os do nosso vizinho. Um surto mal gerenciado ao sul da fronteira pode rapidamente se derramar, sobrecarregando nossos sistemas de assistência médica e ameaçando a capacidade de saúde pública.

A retirada também enfraquece a solidariedade necessária para enfrentar desafios intratáveis ​​de ação coletiva, como resistência antimicrobiana e impactos à saúde relacionados ao clima.

O Canadá agora tem a oportunidade de liderar pelo exemplo. Primeiro, devemos dobrar nosso compromisso com o multilateralismo, permanecendo firmemente com quem. Isso inclui a defesa de mecanismos de financiamento sustentável, apoiar os esforços institucionais para aprimorar a transparência, independência e responsabilidade e apoiar publicamente a organização, como alguns países já fizeram.

Segundo, devemos fortalecer nossas próprias capacidades de saúde pública, garantindo que não estejamos apenas preparados para a próxima pandemia, mas também capaz de apoiar outras pessoas necessitadas. Investimentos em pesquisa, produção de vacinas domésticas e sistemas robustos de vigilância de saúde serão cruciais.

Por fim, devemos usar os canais diplomáticos que temos, por mais tênue, para nos envolver com os formuladores de políticas dos EUA nos benefícios compartilhados da cooperação global da saúde. Não é tarde demais para os EUA reverterem o curso – e o Canadá pode desempenhar um importante papel diplomático ao defender a colaboração.

Podemos lutar para imaginar o mundo que deu origem a quem. Era um mundo desesperado para construir de novo a partir das cinzas da guerra. Um mundo que estava pronto para perseguir o “padrão de saúde mais atingível” para cada indivíduo depois de testemunhar a violência e a desumanidade em uma escala sem precedentes. E um mundo que entendia o que seria necessário para perceber esse mandato: todo país da mesa se uniu em um compromisso compartilhado.

Distantes, embora possam parecer, as lições desse mundo são profundamente relevantes para nós hoje. As ameaças que enfrentamos são grandes demais e as apostas altas demais, para qualquer nação ir sozinha. À medida que o mundo enfrenta as lições do Covid-19, vamos nos esforçar por lições que levam a laços mais fortes, não mais fracos, entre nações.

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