O investimento em cuidados de emergência pediátricos pode salvar mais de 2.100 vidas jovens todos os anos

Em emergências, as crianças têm necessidades distintas devido às suas características fisiológicas, emocionais e de desenvolvimento únicas. Mas 83% dos serviços de emergência em todo o país não estão totalmente preparados para satisfazer essas necessidades – o que pode ser fatal para uma criança em casos de doença ou lesão grave.

Um novo estudo liderado pela Oregon Health & Science University, publicado hoje em Rede JAMA abertadescobriram que colmatar essa lacuna, conhecida como tornar-se “preparado para a pediatria”, poderia evitar a morte de mais de 2.100 crianças todos os anos com um investimento financeiro modesto.

Especificamente no Oregon, um investimento de pouco mais de 3 dólares por criança – um custo total de cerca de 2,7 milhões de dólares anuais – poderia salvar a vida de aproximadamente 30 crianças todos os anos, quando ajustado ao tamanho da população.

“Poucos tópicos são mais importantes do que as crianças e sua saúde. Precisamos fazer tudo o que pudermos para mantê-los vivos, e melhorar a prontidão do pronto-socorro pediátrico é uma maneira significativa de mover a agulha”, disse Craig Newgard, MD, MPH, professor de emergência medicina na Faculdade de Medicina da OHSU e principal autor do estudo. “Este estudo baseia-se num conjunto crescente de pesquisas que demonstram que todos os hospitais podem e devem estar preparados para emergências infantis.

“Pela primeira vez, temos dados nacionais e estaduais abrangentes que enfatizam a urgência e a viabilidade deste trabalho.”

Salvando vidas com prontidão

A equipe de pesquisa, co-liderada por Newgard e Nathan Kuppermann, MD, presidente de pediatria e diretor acadêmico do Children’s National Hospital, analisou dados de 4.840 departamentos de emergência, concentrando-se em 669.019 crianças em risco de morte ao procurarem atendimento. Utilizando modelos preditivos, avaliaram como cada serviço de urgência que alcançasse uma elevada prontidão pediátrica – definida como uma pontuação de pelo menos 88 em 100 na avaliação do National Pediatric Readiness Project, ou NPRP – poderia ter impacto nas taxas de mortalidade.

Ao aplicar a potencial redução da mortalidade associada à elevada prontidão ao número de crianças em risco e ao ajustar as estimativas específicas do estado ao tamanho da população, os investigadores identificaram o número de vidas que poderiam ser salvas a cada ano: Das 7.619 crianças que morrem anualmente enquanto recebiam serviços de emergência, 2.143 vidas poderiam ter sido salvas através da prontidão pediátrica universal de alta DE.

Os autores do estudo sublinham que seria necessário um investimento modesto em dólares dos cuidados de saúde para eliminar estas desigualdades nos cuidados de emergência pediátricos: o custo por criança residente por estado varia entre 0 e 12 dólares, um preço inferior ao de uma dose única da maioria das vacinas infantis de rotina.

Descrevem também várias estratégias para melhorar os cuidados de emergência pediátricos, tais como a integração de uma elevada prontidão pediátrica nos requisitos de acreditação hospitalar e o incentivo à prontidão através de modelos de reembolso baseados no desempenho.

“Esta pesquisa enfatiza a necessidade urgente de investimento generalizado na preparação pediátrica”, disse Kate Remick, médica, coautora do estudo e médica emergencial da Dell School of Medicine da Universidade do Texas em Austin.

“O Projeto Nacional de Preparação Pediátrica forneceu um roteiro para melhorias. Mas precisamos do envolvimento total dos médicos, administradores de cuidados de saúde, legisladores e famílias para tornar a prontidão pediátrica universal uma realidade”.

Pronto, capaz de salvar a vida de uma criança

Num nível elevado, a prontidão dos serviços de emergência representa a capacidade de cuidar de crianças gravemente doentes e feridas. Na prática, alcançar uma elevada prontidão para o pronto-socorro pediátrico inclui elementos como coordenação de cuidados, pessoal, melhoria da qualidade, segurança, equipamentos e políticas e procedimentos.

Para apoiar os esforços dos hospitais, o NPRP desenvolveu recursos gratuitos e de acesso aberto para prestadores e funcionários de serviços de urgência, para ajudar a facilitar a prestação de cuidados de emergência de alta qualidade a todas as crianças. O Programa de Serviços Médicos de Emergência para Crianças também fornece recursos individualizados, incluindo administradores do programa em todos os 50 estados que são capazes de orientar os hospitais através do trabalho de preparação com base nas necessidades e no cenário únicos de cuidados de saúde do seu estado.

Compreendendo as barreiras geográficas significativas que muitos indivíduos enfrentam para receber cuidados, a próxima investigação de Newgard e colegas centrar-se-á nos cuidados de emergência rurais e na forma como os hospitais podem servir melhor as crianças que vivem em zonas rurais e fronteiriças. A equipa de investigação também continuará a investigar os benefícios económicos da preparação para o pronto-socorro pediátrico, incluindo poupanças a longo prazo no sistema de saúde.

“A grande maioria das crianças – mais de 80% – que se apresentam para atendimento nos departamentos de emergência em todo o país são atendidas fora dos hospitais infantis, principalmente nos pronto-socorros comunitários em geral”, disse Newgard.

“O que há de tão impactante no conceito de prontidão é que ele foi projetado para incluir todos os hospitais, independentemente do tamanho, recursos, geografia ou outras restrições”, acrescentou. “Está ao nosso alcance garantir que todos os hospitais estejam prontos e capazes de salvar a vida de uma criança”.