Seios densos podem dificultar a detecção de câncer em uma mamografia

Quando uma mulher faz uma mamografia, a descoberta mais importante é se há algum sinal de câncer de mama.

A segunda descoberta mais importante é se os seios são densos.

Desde o início de Setembro, uma nova regra dos EUA exige que os centros de mamografia informem as mulheres sobre a densidade dos seus seios – informação que não é inteiramente nova para algumas mulheres porque muitos estados já tinham requisitos semelhantes.

Aqui está o que você deve saber sobre por que a densidade da mama é importante.

Seios densos são ruins?

Não, seios densos não são ruins. Na verdade, eles são bastante normais. Cerca de 40% das mulheres com 40 anos ou mais têm seios densos.

Mulheres de todas as formas e tamanhos podem ter seios densos. Não tem nada a ver com a firmeza dos seios. E isso só importa no mundo do rastreamento do câncer de mama, disse o Dr. Ethan Cohen, do MD Anderson Cancer Center, em Houston.

Com a nova regra, “haverá muitas perguntas para muitos médicos e muita pesquisa no Google, o que é bom. Mas queremos ter certeza de que as pessoas não entrem em pânico”, disse Cohen. .

Como é determinada a densidade da mama?

Os médicos que revisam mamografias possuem um sistema para classificar a densidade das mamas.

Existem quatro categorias. A categoria menos densa significa que os seios são quase todos tecido adiposo. A categoria mais densa significa que os seios são compostos principalmente de tecido glandular e fibroso.

Os seios são considerados densos em duas das quatro categorias: “heterogeneamente denso” ou “extremamente denso”. As outras duas categorias são consideradas não densas.

Brian Dontchos, do Fred Hutchinson Cancer Center, com sede em Seattle, disse que a classificação pode variar dependendo do médico que lê a mamografia “porque é um tanto subjetivo”.

Por que me disseram que tenho seios densos?

Duas razões: por um lado, os seios densos tornam mais difícil ver o câncer em uma imagem de raio-X, que é o que é uma mamografia.

“O tecido denso parece branco na mamografia e o câncer também parece branco na mamografia”, disse a Dra. Wendie Berg, da Escola de Medicina da Universidade de Pittsburgh e principal consultora científica do DenseBreast-info.org. “É como tentar ver uma bola de neve em uma nevasca.”

Em segundo lugar, as mulheres com tecido mamário denso correm um risco ligeiramente maior de desenvolver cancro da mama porque os cancros têm maior probabilidade de surgir no tecido glandular e fibroso.

Felizmente, as mulheres com seios densos não têm maior probabilidade de morrer de cancro da mama em comparação com outras mulheres.

O que devo fazer?

Se você descobrir que tem seios densos, converse com seu médico sobre seu histórico familiar de câncer de mama e se você deve fazer exames adicionais com ultrassom ou ressonância magnética, disse a Dra. Georgia Spear do Endeavor Health/NorthShore University Health System na área de Chicago.

Os pesquisadores estão estudando melhores maneiras de detectar o câncer em mulheres com seios densos. Até agora, não há evidências suficientes para uma recomendação ampla de exames adicionais. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA pediu mais pesquisas nesta área quando atualizou suas recomendações de rastreamento do câncer de mama no início deste ano.

Ainda preciso de uma mamografia?

Sim, mulheres com seios densos devem fazer mamografias regulares, que ainda é o padrão ouro para detectar o câncer precocemente. A idade de 40 anos é quando as mamografias devem começar para mulheres, homens transexuais e pessoas não binárias com risco médio.

“Não queremos substituir a mamografia”, disse Spear. “Queremos adicionar um outro teste específico.”

O seguro cobrirá exames adicionais?

Por enquanto, isso depende do seu seguro, embora tenha sido apresentado um projeto de lei no Congresso para exigir que as seguradoras cubram exames adicionais para mulheres com seios densos.

Exames adicionais podem custar caro – de US$ 250 a US$ 1.000 do próprio bolso, o que é uma barreira para muitas mulheres.

“Todas as mulheres deveriam ter oportunidades iguais de ter o câncer descoberto precocemente, quando ele for facilmente tratado”, disse Berg. “Esse é o resultado final.”

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