Rastreamento atualizado do câncer colorretal é eficaz para adultos de 45 a 50 anos, sugere estudo

As diretrizes nacionais atualizadas de rastreio do cancro colorretal que recomendam que o rastreio comece aos 45 anos – em vez dos 50 – podem beneficiar os adultos mais jovens, concluiu um novo estudo da Kaiser Permanente.

O estudo, publicado em 22 de outubro em Anais de Medicina Internaincluiu mais de 267.000 membros da Kaiser Permanente no norte da Califórnia, Washington e Colorado com idades entre 45 e 50 anos que receberam seu primeiro convite para rastreamento de câncer colorretal junto com um kit de teste imunoquímico fecal (FIT) entre janeiro e setembro de 2022.

“A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA reduziu a idade para iniciar o rastreamento em resposta a estudos que mostram um aumento na taxa de câncer colorretal em adultos com idades entre 45 e 49 anos”, disse o coautor Theodore R. Levin, MD, cientista pesquisador do Kaiser. Divisão de Pesquisa Permanente (DOR) e gastroenterologista do The Permanente Medical Group (TPMG).

“No entanto, a mudança foi inteiramente baseada em modelos de simulação. Decidimos coletar dados do mundo real sobre o que aconteceu quando começamos a enviar kits FIT para membros da Kaiser Permanente com idades entre 45 e 49 anos.”

No geral, perto de 39% dos adultos com idades entre 45 e 49 anos devolveram o kit FIT, em comparação com quase 38% dos adultos com 50 anos. Na faixa etária de 45 a 49 anos, 3,6% dos adultos tiveram um resultado positivo em comparação com 4% dos adultos na faixa dos 50 anos.

Em ambos os grupos, cerca de dois terços dos adultos que tiveram um teste FIT positivo fizeram uma colonoscopia no prazo de 90 dias após receberem o resultado do teste. A detecção de pólipos durante a colonoscopia foi ligeiramente menor no grupo mais jovem, 58,8%, em comparação com 67,7% no grupo de 50 anos.

No entanto, as taxas de detecção de cancro colorrectal foram semelhantes: 2,8% das pessoas com idades compreendidas entre os 45 e os 49 anos e 2,7% das pessoas com 50 anos receberam um diagnóstico de cancro após a colonoscopia.

Desde 2008, o programa de rastreio do cancro colorrectal da Kaiser Permanente fornece anualmente kits FIT a todos os membros elegíveis, a partir dos 50 anos. Em Janeiro de 2022, a Kaiser Permanente adoptou as novas recomendações de rastreio do Grupo de Trabalho e expandiu o seu programa para incluir membros com idades entre os 45 e os 49 anos.

“Nosso estudo sugere que adultos com idades entre 45 e 49 anos têm um risco de câncer colorretal semelhante ao que observamos em adultos com 50 anos”, disse o autor sênior Jeffrey K. Lee, MD, MPH, cientista pesquisador do DOR e gastroenterologista do TPMG.

“Estes resultados fornecem um forte apoio às directrizes que recomendam que o rastreio do cancro colorrectal comece aos 45 anos. O baixo número de cancros que encontrámos também fornece apoio para oferecer inicialmente aos adultos mais jovens um teste não invasivo, como o FIT, para determinar quais os pacientes que beneficiariam de um teste colonoscopia.”