Permanecer atento à saúde do músculo esquelético em meio ao uso crescente de medicamentos para perda de peso

Um comentário recente publicado em A Lanceta A revista destaca a importância crítica da massa muscular esquelética no contexto da perda de peso induzida por medicamentos, particularmente com o uso generalizado de agonistas do receptor GLP-1. Estes medicamentos, celebrados pela sua eficácia no tratamento da obesidade, levantaram preocupações relativamente ao potencial de perda muscular substancial como parte do processo de perda de peso.

Steven Heymsfield, professor de metabolismo e composição corporal, e Dra. M. Cristina Gonzalez, professora adjunta de metabolismo-composição corporal, ambos do Pennington Biomedical Research Center, juntaram-se aos colegas Dra. Phillips, da McMaster University, na autoria do comentário intitulado “Muscle Matters: The Effects of Medly Induced Weight Loss on Skeletal Muscle”.

Os autores enfatizam que a perda muscular, medida pela diminuição da massa livre de gordura, pode representar 25 a 39 por cento do peso total perdido durante um período de 36 a 72 semanas. Esta taxa de declínio muscular é significativamente maior do que a normalmente observada com restrição calórica não farmacológica ou envelhecimento normal e pode levar a consequências negativas indesejadas para a saúde.

Apesar dos promissores benefícios metabólicos associados aos agonistas dos receptores GLP-1, incluindo melhorias nas proporções de tecido adiposo e livre de gordura, os potenciais efeitos adversos da perda muscular estão ganhando atenção. O músculo esquelético desempenha papéis críticos não apenas na força e função física, mas também na saúde metabólica e na regulação do sistema imunológico.

O declínio da massa muscular tem sido associado à diminuição da imunidade, ao aumento do risco de infecções, à má regulação da glicose e a outros riscos para a saúde. Os autores sugerem que a perda muscular devido à redução de peso pode agravar condições como a obesidade sarcopênica, que é prevalente entre indivíduos obesos e contribui para piores resultados de saúde, incluindo doenças cardiovasculares e taxas de mortalidade mais elevadas.

Embora os efeitos a curto prazo da perda muscular na força física e na função permaneçam obscuros, o comentário apela a pesquisas futuras para explorar como as reduções na massa muscular podem melhorar a composição e a qualidade muscular. Os autores enfatizam a necessidade de uma abordagem multimodal para o tratamento da perda de peso, combinando agonistas do receptor GLP-1 com exercícios e intervenções nutricionais para preservar a massa muscular.

“Temos que estar atentos aos efeitos colaterais que observamos com os novos medicamentos para perda de peso, como uma pessoa comer menos enquanto toma os medicamentos e não receber a quantidade adequada de vitaminas e minerais na dieta”, disse o Dr. Heymsfield. “Além disso, quando uma pessoa perde peso, ela não está apenas perdendo gordura, mas também perdendo músculos. Estamos analisando como essa perda muscular pode ser melhor gerenciada com o consumo de uma quantidade adequada de proteína juntamente com uma quantidade ideal de exercício”.

Esta conversa em evolução sublinha a importância de garantir que as intervenções para perda de peso promovam a saúde geral, incluindo a preservação muscular, como parte de uma estratégia abrangente para o tratamento da obesidade.