Novo sinal de concussão pode identificar até 33% das concussões não diagnosticadas

Os pesquisadores de concussão reconheceram um novo sinal de concussão que pode identificar até 33% das concussões não diagnosticadas. Após uma pancada na cabeça, os indivíduos às vezes balançam a cabeça rapidamente para frente e para trás. Embora tenha sido retratado em filmes, televisão e até desenhos animados há décadas, esse movimento nunca foi estudado, nomeado e não aparece na lista de possíveis sinais de concussão de nenhuma organização médica ou esportiva.

Um novo estudo, liderado pelo CEO e cofundador da Concussion Legacy Foundation (CLF), Chris Nowinski, Ph.D., diz que deveria.

O estudo, publicado em Diagnóstico, revela que quando os atletas exibem esse movimento, que Nowinski e o autor sênior Dan Daneshvar, MD, Ph.D., Chefe de Reabilitação de Lesões Cerebrais do Departamento de Medicina Física e Reabilitação da Spaulding Rehabilitation e Harvard Medical School, chamaram de “aperto de cabeça espontâneo Após um Evento Cinemático” ou SHAAKE, os atletas relatam que tiveram uma concussão em 72% das vezes.

Entre os jogadores de futebol, a relação foi ainda mais forte, com 92% dos SHAAKEs associados a uma concussão. Um SHAAKE geralmente é iniciado segundos ou minutos após um impacto, envolve rotação lateral de um lado para o outro a uma taxa de dois a oito movimentos por segundo, normalmente dura menos de dois segundos e não ocorre por outro motivo, como uma forma de comunicação .

Nowinski reconheceu SHAAKE como um sinal de concussão após a polêmica concussão não diagnosticada do quarterback do Miami Dolphins, Tua Tagovailoa, durante um jogo em 25 de setembro de 2022.

Depois que a cabeça de Tagovailoa atingiu o chão, ele rapidamente balançou a cabeça de um lado para o outro duas vezes, antes de tropeçar e desmaiar. Na época, os médicos atribuíram o colapso a uma lesão anterior nas costas, por isso ele não foi diagnosticado com uma concussão.

Se Tagovailoa tivesse sido diagnosticado com uma concussão, ele provavelmente não estaria jogando na quinta-feira seguinte, onde perdeu a consciência após sofrer uma suspeita de segunda concussão em quatro dias e foi retirado do campo em uma maca.

Se SHAAKE tivesse sido considerado um sinal de concussão, teria fornecido aos médicos provas adicionais de que o seu desequilíbrio após a lesão inicial em 25 de setembro foi causado por ataxia devido a concussão.

“Organizações esportivas e médicas deveriam adicionar imediatamente o SHAAKE às suas listas de possíveis sinais de concussão”, disse Nowinski. “Treinadores, profissionais médicos e observadores de concussões devem ser treinados para reconhecer quando ocorre um SHAAKE e remover atletas para avaliação adicional. É uma mudança fácil, sem desvantagens, que pode prevenir resultados catastróficos e salvar carreiras.”

Para o estudo, foram entrevistados 347 atletas atuais e ex-atletas com idades entre 18 e 29 anos. Eles viram exemplos de vídeos de SHAAKEs e foram questionados sobre suas experiências com eles. 69% relataram exibir um SHAAKE, e 93% deles relataram um SHAAKE associado a uma concussão pelo menos uma vez. Os atletas relataram exibir SHAAKEs em média cinco vezes em suas vidas.

“Nos atletas que estudamos, cerca de três em cada quatro SHAAKEs aconteceram devido a uma concussão”, disse Daneshvar, que também atua como copresidente de concussão esportiva no Mass General Brigham.

“Com base em nossos dados, SHAAKE é um sinal confiável de que uma concussão pode ter ocorrido, como um atleta segurando a cabeça após o contato, demorando para se levantar ou perdendo o equilíbrio. Assim como após esses outros sinais de concussão, se os atletas apresentarem um SHAAKE, eles devem ser retirados do jogo e avaliados quanto a uma possível concussão.”

As três razões mais comuns relatadas pelos atletas para exibir um SHAAKE foram “desorientação ou confusão” (25%), “uma sensação de que você precisava impulsionar seu cérebro” (23%) e “mudanças na sua percepção do espaço ou percepção do seu corpo no espaço” (14%).

Outras razões pelas quais os atletas relataram exibir um SHAAKE associado a uma concussão incluíram dor de cabeça, tontura, incapacidade de manter a linha de pensamento e alterações na visão, audição ou equilíbrio. As razões pelas quais os atletas exibiram um SHAAKE que não está associado à concussão incluem dor no pescoço, calafrios, dor que não era dor de cabeça e uma reação emocional ao evento anterior.

“Estudos mostram consistentemente que um número inaceitavelmente elevado de concussões não é relatado voluntariamente pelos atletas, seja porque eles não percebem que sofreram uma concussão ou porque, no calor do momento, não querem ser removidos do esporte. jogo”, disse Robert Cantu, MD, diretor médico da CLF e coautor do estudo. “É fundamental que levemos a sério todos os possíveis sinais de concussão para garantir a saúde e o bem-estar dos atletas”.

A principal limitação do estudo é o potencial de viés de recordação devido ao autorrelato de concussões anteriores pelos participantes da pesquisa. A maioria dos entrevistados era dos Estados Unidos e do Canadá, e não está claro se o SHAAKE varia de acordo com o país ou cultura. Futuros estudos prospectivos são necessários para validar esses achados.