Analisando resultados cardíacos e renais após tratamento com canagliflozina em idosos

Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) reduzem o risco de resultados cardiovasculares e renais em pacientes com diabetes tipo 2, mas não está claro se seus efeitos diferem com base na idade dos pacientes.

Uma análise recente de dados de ensaios clínicos revela que o inibidor do SGLT2, canagliflozina, beneficiou pacientes de todas as faixas etárias. As descobertas foram apresentadas na ASN Kidney Week 2024, de 23 a 27 de outubro.

A análise reuniu dados individuais dos participantes do Programa CANVAS e do ensaio CREDENCE e avaliou a eficácia e a segurança de acordo com a idade inicial. Entre os 14.543 participantes, 7.927 (54,5%) tinham <65 anos, 5.281 (36,3%) tinham 65 a <75 anos e 1.335 (9,2%) tinham ≥75 anos.

Em todas as faixas etárias, a canagliflozina reduziu os riscos de eventos cardiovasculares adversos graves, hospitalização por insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular e progressão da doença renal crónica.

Embora a incidência global de acontecimentos adversos tenha aumentado com a idade, os efeitos da canagliflozina nos resultados de segurança, incluindo lesão renal aguda, depleção de volume, infecções do trato urinário e hipoglicemia, não foram modificados pela idade.

“A prevalência de diabetes entre adultos mais velhos com idade ≥65 anos nos Estados Unidos é estimada em 29,2%, uma taxa de prevalência mais que o dobro da população adulta em geral com idade ≥18 anos, e indivíduos mais velhos com diabetes apresentam riscos absolutos mais elevados de doenças cardiovasculares eventos e complicações renais.

“Apesar disso, a absorção no mundo real de inibidores de SGLT2 em faixas etárias mais avançadas está entre as mais baixas de todos os grupos de pacientes”, disse a autora correspondente Amanda Siriwardana, MBBS (Hon), GCert Public Health, FRACP, do The George Institute for Global Health em Austrália.

“Os dados apresentados nesta análise sugerem uma clara extensão dos benefícios cardiorrenais da terapia com SGLT2 aos indivíduos mais velhos e devem gerar confiança entre os médicos e os pacientes em relação à segurança da canagliflozina em adultos mais velhos”.