Quão doloroso é colocar um DIU? O que esperar ao colocar um DIU e como se preparar

Sangramento, cólicas intensas e até desmaios: essas são algumas das experiências que as mulheres estão compartilhando nas redes sociais sobre DIUs, especialmente com a dor que sentem durante a inserção.

DIUs — abreviação de dispositivos intrauterinos — tornaram-se uma opção de controle de natalidade cada vez mais popular. Mas, junto com o uso crescente dos pequenos dispositivos em forma de T, há preocupações crescentes das mulheres sobre se os profissionais de saúde estão abordando totalmente a dor das pacientes.

Isso levou os Centros de Controle e Prevenção de Doenças a atualizar suas diretrizes sobre DIUs, aconselhando os médicos a informar os pacientes sobre a possível dor e discutir opções de alívio da dor antes de colocar um DIU.

Embora as diretrizes do CDC sejam novas, a ginecologista Caroline Kuhn, MD, do Rush, diz que o aconselhamento sobre o controle da dor e as expectativas de qualquer procedimento são padrão para a maioria dos médicos.

“Temos coisas que podem ajudar a mitigar a dor ao inserir um DIU”, diz Kuhn. “E dependendo do que o paciente sente que quer e precisa, podemos ajudar a adaptar e reduzir um pouco dessa dor.”

Então, o que você deve esperar ao colocar um DIU? Kuhn explica e compartilha dicas para ajudar você a se preparar.

Quão doloroso isso realmente é?

Depende, diz Kuhn, porque a tolerância à dor de cada um é um pouco diferente.

“É difícil saber quem vai sentir mais ou menos dor ao inserir um DIU”, ela diz. “É por isso que é importante ter uma consulta com seu provedor antes para elaborar um plano específico para o gerenciamento da dor e da ansiedade no dia da inserção.”

Há três partes no procedimento que podem tipicamente causar dor, diz Kuhn. Elas incluem:

• Endireitando o colo do útero: Seu médico usará uma ferramenta chamada tenáculo para segurar e endireitar o colo do útero. Isso ajuda a garantir que o DIU seja colocado corretamente dentro do útero.
• Medindo o útero: Seu médico medirá o comprimento do útero com um pequeno dispositivo chamado som. Esta ferramenta atravessa o colo do útero até o topo do útero para descobrir seu tamanho.
• Colocando o DIU: Finalmente, o DIU é colocado no topo do útero. Os fios são então aparados e os instrumentos são removidos.

Os benefícios dos DIUs

Kuhn diz que a dor não deve impedi-la de considerar um DIU, o terceiro método contraceptivo mais comum nos EUA, depois da laqueadura e da pílula anticoncepcional oral.

Os DIUs hormonais têm uma variedade de benefícios, ela diz, como períodos menstruais mais curtos, cólicas mais leves e não ter que se preocupar com uma gravidez indesejada. Eles também podem ser usados ​​para tratar endometriose, anemia e até mesmo prevenir pré-câncer endometrial e câncer.

“DIUs são tão eficazes quanto a laqueadura em termos de prevenção de gravidez. Eles são realmente um investimento que pode durar de oito a 10 anos. E trabalhar com seu médico com antecedência pode ajudar a tornar a experiência mais confortável para você”, diz Kuhn.

O que você pode fazer para se preparar

Se você estiver considerando um DIU, Kuhn sugere marcar uma consulta de aconselhamento sobre contracepção antes da inserção do DIU. Nesta consulta, seu médico analisará suas opções, incluindo opções sem DIU, discutirá os efeitos colaterais e quanto tempo os DIUs duram e explicará o processo de inserção.

Ela acrescenta que este também é um momento importante para você expressar — ​​e para seu médico entender — sua tolerância à dor e quaisquer experiências passadas com cuidados ginecológicos. Elas podem incluir diagnósticos ou gestações anteriores, um histórico de trauma, bem como qualquer ansiedade em torno do procedimento.

Kuhn compartilha maneiras de ajudar a limitar sua dor durante a inserção:

• Programe o procedimento de inserção do DIU para perto do seu período menstrual. “O colo do útero fica mais aberto quando você está menstruada, então há menos sensibilidade à dor”, diz Kuhn. Se o momento não der certo, ainda é possível colocar um DIU a qualquer momento do ciclo.
• Medicamentos. Tome 600–800 mg de ibuprofeno antes da sua consulta. “O ibuprofeno é frequentemente recomendado porque é um medicamento anti-inflamatório não esteroide que funciona especificamente bem no tecido uterino”, diz Kuhn. Outras opções para perguntar ao seu médico incluem uma pomada anestésica de lidocaína ou uma injeção de lidocaína para o colo do útero, que também pode diminuir um pouco da dor. “Existem várias redes de nervos que irrigam o útero e o colo do útero, o que torna difícil anestesiar completamente toda a área com anestésicos locais e eliminar toda a dor durante a inserção do DIU”, diz Kuhn. “Mas estudos mostraram que ele pode ajudar com um pouco da dor durante a inserção.” E dependendo da sua situação, seu médico também pode sugerir um medicamento ansiolítico antes da sua consulta de inserção.
• Bolsas térmicas. Pergunte ao seu médico se há uma bolsa térmica disponível. Coloque-a sobre sua pélvis durante o procedimento para ajudar a aliviar a dor.

Outras dicas para se preparar para o procedimento de inserção incluem:

• Comer uma refeição antes de chegar.
• Garantindo que você esteja hidratado.
• Usar roupas confortáveis.
• Levar um lanche leve para depois do procedimento.
• Levar um livro ou seu telefone para assistir a vídeos ou ouvir música. “Isso pode tirar sua mente do processo”, diz Kuhn.
• Leve ou peça ao seu médico absorventes para possíveis manchas depois.
• Limpando sua agenda para o dia. “A parte mais dolorosa é durante os 30 segundos em que o DIU está sendo colocado”, diz Kuhn. “Mas você pode ter algumas cólicas leves, como as da menstruação, depois e querer ficar no sofá com uma bolsa térmica.”