Pesquisa identifica lacunas críticas nos cuidados de saúde mental para adultos com transtornos do espectro da esquizofrenia

Uma nova pesquisa descobriu que adultos com transtornos do espectro da esquizofrenia têm altas taxas de transtornos mentais e de uso de substâncias comórbidos e desvantagens sociais e econômicas significativas, e apenas 26% receberam tratamento minimamente adequado.

Atender às necessidades de pessoas com transtornos do espectro da esquizofrenia exigirá intervenções e implementações inovadoras para melhorar o acesso e o uso de abordagens baseadas em evidências, argumentam os autores. A pesquisa foi publicada hoje em Serviços Psiquiátricos.

Os pesquisadores, liderados por Natalie Bareis, Ph.D., do Columbia University Irving Medical Center e do New York State Psychiatric Institute, examinaram dados nacionais coletados de outubro de 2020 a outubro de 2022 em 4.764 adultos com idades entre 18 e 65 anos no Estudo de Prevalência de Transtornos Mentais e de Uso de Substâncias (MDPS) patrocinado pela Agência de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental dos EUA.

Usando pesos amostrais, os autores compararam características sociodemográficas e condições de saúde comportamental comórbidas de indivíduos com ou sem transtornos do espectro da esquizofrenia (esquizofrenia, transtornos esquizoafetivos e esquizofreniformes).

Entre 114 adultos com transtornos do espectro da esquizofrenia, as condições comórbidas mais comuns foram episódio depressivo maior (52%) e uso de álcool (23%), uso de cannabis (20%) e transtornos de estresse pós-traumático (17%). Tanto a ideação suicida quanto as tentativas de suicídio no ano passado foram significativamente mais prováveis ​​entre indivíduos com transtornos do espectro da esquizofrenia do que entre aqueles sem eles.

Embora quase todos com transtornos do espectro da esquizofrenia nesta amostra tivessem cobertura de assistência médica, cerca de 70% tiveram algum tipo de tratamento de saúde mental no ano passado e apenas cerca de 30% estavam atualmente tomando um antipsicótico. Embora muitos indivíduos com transtornos do espectro da esquizofrenia possam se recuperar, a maioria dos indivíduos na pesquisa estava desempregada e a maioria tinha comprometimento funcional grave.

Os tratamentos e serviços disponíveis e eficazes incluem medicamentos antipsicóticos, colocação e apoio individual, programas para promover emprego, tratamento comunitário assertivo e atendimento especializado coordenado para o primeiro episódio de psicose.

“O MDPS é uma atualização de pesquisas de décadas atrás sobre transtornos psiquiátricos nos EUA. Ele tinha foco na identificação de transtornos do espectro da esquizofrenia administrando a Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-5 a todos os participantes”, observou Bareis. “Esperávamos que durante esse período, com o advento de novos tratamentos e serviços, as circunstâncias de indivíduos com transtornos do espectro da esquizofrenia tivessem melhorado.

“Em vez disso, altas taxas persistentes de pobreza, desemprego e mau funcionamento sugerem que as abordagens de tratamento e bem-estar social existentes não estão atendendo às necessidades de muitas pessoas com transtornos do espectro da esquizofrenia. Políticas para melhorar o acesso e o uso de intervenções existentes baseadas em evidências são essenciais.”