Perda de peso pode reduzir o risco de infecções graves em pessoas com diabetes, sugere pesquisa do Reino Unido

Intervenções para perda de peso podem reduzir o risco de casos graves de gripe e outras infecções em pessoas com diabetes, sugere uma nova pesquisa apresentada na reunião anual da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) em Madri, Espanha (9 a 13 de setembro).

O estudo, realizado por Rhian Hopkins e Ethan de Villiers, da Faculdade de Medicina da Universidade de Exeter, Universidade de Exeter, Exeter, Reino Unido, encontrou evidências que sugerem que um IMC mais alto é uma causa de infecções graves.

Em contraste, não houve evidências de que a hiperglicemia leve contribua para a probabilidade de uma infecção grave.

A Sra. Hopkins diz: “Até uma em cada três hospitalizações de pessoas com diabetes são por infecções, e pessoas com diabetes têm duas vezes mais probabilidade de serem hospitalizadas com infecções do que a população em geral. Elas também correm alto risco de readmissão. Estudos anteriores descobriram que um IMC mais alto e um controle precário do açúcar no sangue estão associados a infecções graves. No entanto, esses estudos foram observacionais e, portanto, não conseguiram provar que as ligações são causais.

“Se um ou ambos os fatores puderem ser demonstrados como causais, pode ser possível elaborar intervenções para reduzir o risco de infecções graves em pessoas de alto risco, como pessoas com diabetes.”

O novo estudo usou dados do UK Biobank, que contém dados médicos e genéticos de cerca de 500.000 pessoas no Reino Unido, para explorar o efeito do IMC mais alto e do controle inadequado do açúcar no sangue na hospitalização por infecções bacterianas e virais.

Os 486.924 participantes foram classificados em três grupos: aqueles com registro de hospitalização por infecção bacteriana, como pneumonia ou infecção do trato urinário (n=64.005); ou infecção viral, como gripe (n=14.562); e um grupo controle sem infecção (n=408.357).

Foi descoberto que um IMC mais alto estava associado à hospitalização com infecções. A probabilidade de ser hospitalizado com uma infecção bacteriana aumentou em 30% por aumento de 5 pontos no IMC (por exemplo, um aumento no IMC de 30 kg/m² até 35 kg/m²).

Da mesma forma, cada aumento de cinco pontos no IMC foi associado a um aumento de 32% na probabilidade de uma infecção viral grave.

Hiperglicemia leve também foi associada a infecções graves. A probabilidade de ser hospitalizado com uma infecção bacteriana aumentou em 32% por aumento de 10 mmol/mol em HbA1c, uma medida dos níveis de açúcar no sangue.

Da mesma forma, cada aumento de 10 mmol/mol na HbA1c foi associado a um aumento de 29% na probabilidade de uma infecção viral grave.

A equipe então usou a randomização mendeliana, uma técnica que usa informações genéticas para estabelecer se um fator realmente causa problemas de saúde, para determinar se as relações eram causais. Isso sugeriu que um IMC mais alto é uma das causas de infecções bacterianas e virais graves. No entanto, a hiperglicemia leve não pareceu ser uma causa de infecções graves.

O estudo não se concentrou em indivíduos com diabetes. No entanto, dado o quão vulneráveis ​​eles são a infecções, os resultados podem ser de particular relevância para eles, diz a Sra. Hopkins.

Ela acrescenta: “As infecções são uma das principais causas de morte e problemas de saúde, particularmente em pessoas com diabetes. Qualquer pessoa internada no hospital com uma infecção grave também corre alto risco de ser internada novamente com outra. No entanto, atualmente temos poucas maneiras eficazes de prevenir isso.

“Este estudo demonstra que um IMC mais alto é uma causa de admissão hospitalar com infecção. Os clínicos podem discutir opções de perda de peso para pessoas com um IMC alto em risco de infecções graves e readmissão no hospital por infecção. Embora esta mensagem possa ser particularmente relevante para pessoas com diabetes, ela se aplica mais amplamente também.”

Mais pesquisas são necessárias para determinar se uma hiperglicemia mais grave é uma causa de infecções graves.