O câncer e os tratamentos relacionados ao câncer aumentam o risco de doenças cardiovasculares em sobreviventes de câncer mais velhos?

Um estudo baseado em dados de ensaios clínicos encontrou maiores riscos de derrame, ataque cardíaco e internação hospitalar por insuficiência cardíaca em sobreviventes de câncer mais velhos. Na análise publicada no periódico Câncera quimioterapia também foi associada a taxas elevadas dessas condições.

Embora os avanços no tratamento tenham levado à diminuição da mortalidade por câncer na última década, o número crescente de sobreviventes do câncer pode experimentar efeitos de longo prazo do câncer e das terapias anticâncer. Por exemplo, o coração pode ser especialmente vulnerável à inflamação desencadeada pelo câncer e aos efeitos tóxicos da quimioterapia e da radiação.

Para investigar a incidência de doenças cardiovasculares em sobreviventes de câncer mais velhos e o impacto de tratamentos específicos de câncer na saúde cardíaca, uma equipe liderada por Suzanne Orchard, Ph.D. da Universidade Monash, analisou informações do estudo ASPirin in Reducing Events in the Elderly, que incluiu adultos com 70 anos ou mais que viviam na Austrália e nos Estados Unidos.

Outros estudos observaram doenças cerebrovasculares, como derrames e ataques cardíacos, após o tratamento do câncer, mas, até onde os autores sabem, este é o primeiro que explorou os efeitos de modalidades de tratamento individuais em diferentes tipos de câncer, juntamente com o impacto da aspirina nas taxas de doenças cerebrovasculares.

Dos 15.454 participantes, 1.392 desenvolveram câncer em um acompanhamento médio de 4,6 anos. Quando os pesquisadores avaliaram quais participantes tiveram um evento de doença cardiovascular, incluindo derrame, ataque cardíaco ou internação hospitalar por insuficiência cardíaca, eles descobriram que a taxa era duas vezes maior naqueles que desenvolveram câncer em comparação com aqueles que estavam livres do câncer, em 20,8 versus 10,3 eventos por 1.000 pessoas-ano. (Isso significa que haveria uma média de 20,8 e 10,3 eventos de doença cardiovascular entre 1.000 pessoas ao longo de um ano nos respectivos grupos.)

Esse risco elevado — observado em diferentes desfechos cardiovasculares — permaneceu mesmo após a contabilização dos fatores de risco tradicionais de doenças cardiovasculares.

A incidência de eventos de doenças cardiovasculares foi maior em pacientes com cânceres metastáticos, sanguíneos e de pulmão. Além disso, a quimioterapia foi associada a um risco 2 vezes maior de eventos de doenças cardiovasculares.

As análises foram inconclusivas em relação a outras terapias sistêmicas, como terapia hormonal, terapia direcionada, imunoterapia e radioterapia — embora a radiação torácica seja conhecida por conferir um risco elevado. A aspirina (a intervenção do ensaio clínico no ensaio) não impactou a incidência de doenças cardiovasculares.

O Dr. Orchard enfatizou a importância do rastreamento precoce e de medidas preventivas o mais cedo possível, além da necessidade de pesquisas contínuas para proteger ainda mais a saúde cardiovascular dos sobreviventes do câncer.

“Nossa pesquisa contribui para o crescente corpo de trabalho que indica que a doença cardiovascular relacionada ao câncer e ao tratamento é um risco muito real em sobreviventes de câncer”, disse ela. “A doença cardiovascular pode ter um impacto significativo na qualidade de vida e na sobrevivência de pacientes com câncer. Felizmente, com triagem precoce e medidas preventivas, alguns dos riscos relacionados ao câncer podem ser mitigados.”