Eletrococleografia e ressonância magnética são as mais confiáveis para reclassificar a doença de Ménière
A abordagem mais confiável para reclassificar pacientes com provável doença de Ménière (DM) inclui a combinação de eletrococleografia (ECochG) e ressonância magnética (RM) com protocolo MD, de acordo com um estudo publicado na edição de novembro-dezembro do periódico Revista Americana de Otorrinolaringologia.
Roee Noy, MD, do Rambam Health Care Campus em Haifa, Israel, e colegas conduziram um estudo de coorte retrospectivo em uma clínica de otoneurologia para examinar a eficácia de testes diagnósticos na reclassificação precisa de pacientes inicialmente diagnosticados com provável DM. Sessenta e nove pacientes foram incluídos: 36,2, 30,4 e 33,4 por cento foram inicialmente classificados como DM definitivo, DM provável e não DM, respectivamente. Os participantes foram submetidos a uma bateria de testes, e sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos e razões de verossimilhança positivas e negativas foram calculados.
Os pacientes foram acompanhados por uma média de 3,5 anos. Os pesquisadores descobriram que ECochG teve a maior sensibilidade (92 por cento), com uma razão de probabilidade negativa de 15 por cento; a maior especificidade foi vista para a ressonância magnética com protocolo MD, que também teve uma razão de probabilidade positiva de 100 por cento. Menores sensibilidade e especificidade foram vistas para videonistagmografia, teste de impulso cefálico por vídeo e potenciais miogênicos evocados vestibulares cervicais. Oitenta e seis por cento dos pacientes com provável MD foram reclassificados: 57 e 29 por cento foram diagnosticados com MD definitivo e não MD, respectivamente, consistentes com seu curso clínico.
“A combinação de ECochG e MRI com protocolo MD fornece suporte diagnóstico valioso para pacientes com provável MD”, escrevem os autores. “Estudos futuros devem ter como objetivo confirmar nossas descobertas e fornecer orientação para pacientes com diagnósticos incertos, apesar de passarem por esses dois testes.”
Mais informações:
Roee Noy et al, Nomogramas preditivos e um algoritmo para o gerenciamento de pacientes com provável doença de Ménière, Revista Americana de Otorrinolaringologia (2024). DOI: 10.1016/j.amjoto.2024.104472
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Citação: Eletrococleografia, ressonância magnética mais confiável para reclassificar a doença de Ménière (2024, 6 de setembro) recuperado em 7 de setembro de 2024 de https://medicalxpress.com/news/2024-09-electrocochleography-mri-reliable-reclassifying-meniere.html
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