Bebês nascidos após tratamento de fertilidade têm maior risco de defeitos cardíacos, sugerem resultados

O risco de nascer com um defeito cardíaco grave é 36% maior em bebês que foram concebidos após tecnologia de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV), de acordo com os resultados de um grande estudo publicado no Jornal Europeu do Coração.

Os pesquisadores dizem que a descoberta é importante porque os defeitos cardíacos congênitos são a forma mais comum de defeitos congênitos e alguns deles estão associados a complicações potencialmente fatais.

O estudo mostra ainda que o aumento do risco está particularmente associado aos nascimentos múltiplos, mais comuns na reprodução assistida.

O estudo foi liderado pela professora Ulla-Britt Wennerholm, da Universidade de Gotemburgo, na Suécia. Ela disse: “Pesquisas anteriores mostram que há riscos aumentados para bebês concebidos com a ajuda de tecnologia de reprodução assistida. Isso inclui nascimento prematuro e baixo peso ao nascer. Queríamos investigar se o risco de defeitos cardíacos era maior para bebês nascidos após reprodução assistida. .”

A investigação incluiu todas as crianças nascidas vivas nascidas na Dinamarca entre 1994 e 2014, todas as crianças nascidas na Finlândia entre 1990 e 2014, as nascidas na Noruega entre 1984 e 2015 e as nascidas na Suécia entre 1987 e 2015; mais de 7,7 milhões no total.

Os investigadores compararam dados sobre bebés nascidos após reprodução assistida, incluindo fertilização in vitro, injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) e congelamento de embriões, com dados sobre bebés concebidos naturalmente.

Eles avaliaram quantas crianças nascidas vivas em cada grupo foram diagnosticadas com um defeito cardíaco grave ou com um defeito cardíaco grave no útero ou no primeiro ano de vida. Eles levaram em consideração outros fatores que podem aumentar o risco de defeitos cardíacos congênitos, como o ano de nascimento da criança, o país de nascimento, a idade da mãe no momento do parto, se a mãe fumou durante a gravidez ou se a mãe teve diabetes ou defeitos cardíacos.

Isto mostrou que os defeitos cardíacos eram cerca de 36% mais comuns em bebés nascidos após reprodução assistida, em comparação com bebés concebidos sem esse tratamento (risco absoluto 1,84% versus 1,15%).

Este risco foi semelhante independentemente do tipo de reprodução assistida utilizada (FIV ou ICSI, embriões frescos ou congelados). No entanto, o risco foi maior para nascimentos múltiplos após reprodução assistida em comparação com nascimentos únicos após reprodução assistida (2,47% versus 1,62%).

O professor Wennerholm disse: “Já sabemos que os bebês nascidos após tecnologia de reprodução assistida têm um risco maior de defeitos congênitos em geral. No entanto, descobrimos um risco maior também em defeitos cardíacos congênitos, o defeito congênito principal mais comum.

“O facto de o risco de defeitos cardíacos ser semelhante, independentemente do tipo de reprodução assistida utilizada, pode indicar que existe algum factor comum subjacente à infertilidade nos pais e às doenças cardíacas congénitas nos seus bebés.

“Os defeitos cardíacos congênitos podem ser extremamente graves, exigindo cirurgia especializada quando os bebês são muito pequenos, portanto, saber quais bebês correm maior risco pode nos ajudar a diagnosticar defeitos cardíacos o mais cedo possível e garantir que os cuidados e o tratamento corretos sejam prestados. as pessoas estão concebendo com a ajuda da tecnologia de reprodução assistida, então podemos esperar ver aumentos nos casos de defeitos cardíacos congênitos em todo o mundo”.

Em um editorial de acompanhamento, a Dra. Nathalie Auger, do Centro de Pesquisa Hospitalar da Universidade de Montreal, no Canadá, e colegas disseram: “A tecnologia de reprodução assistida é uma intervenção popular na medicina reprodutiva, com esses procedimentos representando 2% a 8% dos nascimentos, dependendo do país. . Embora a maioria dos recém-nascidos nascidos após a tecnologia de reprodução assistida sejam saudáveis, estes procedimentos não são isentos de riscos.

“Em um dos maiores estudos até o momento, os pesquisadores descobriram que a tecnologia de reprodução assistida estava associada ao risco de defeitos cardíacos graves diagnosticados no pré-natal ou até um ano de idade.

“Os pacientes que utilizam tecnologia de reprodução assistida tendem a diferir da população em geral. Esses pacientes podem ter morbidades subjacentes que afetam tanto a fertilidade quanto o risco de defeitos cardíacos”.