As mulheres ainda não têm acesso ao tratamento para doenças cardiovasculares, apesar dos grandes progressos na gestão da doença

As mulheres no Reino Unido e em outros lugares ainda estão perdendo o tratamento vital para sua principal causa de morte — a doença cardiovascular — apesar do progresso significativo no tratamento médico de doenças cardíacas e derrames, conclui uma declaração de consenso publicada on-line no periódico Coração.

Elas continuam sendo subdiagnosticadas, subtratadas e sub-representadas em ensaios clínicos em todas as áreas de doenças cardiovasculares, diz a declaração. Entre outras coisas, ela pede campeãs e centros cardíacos dedicados às mulheres, além de uma estratégia de saúde feminina, para interromper o número desnecessário de mortes do que é essencialmente uma doença prevenível.

A declaração de consenso foi elaborada por representantes de órgãos cardiovasculares, de enfermagem e de pacientes do Reino Unido afiliados à Sociedade Cardiovascular Britânica, com o objetivo de abordar necessidades não atendidas, garantir a paridade de cuidados e melhorar os resultados de saúde de mulheres com doenças cardiovasculares no Reino Unido e no mundo todo.

Fatores de risco convencionais para doenças cardiovasculares, como pressão alta e colesterol alto, muitas vezes não são tratados tão prontamente ou adequadamente quanto nos homens, apesar de serem responsáveis ​​por cerca de metade de todas as mortes evitáveis ​​por doenças cardiovasculares, diz o comunicado.

E as mulheres enfrentam problemas culturais, sociais e financeiros específicos, que aumentam os riscos de doenças cardíacas, além de suportar a influência dos hormônios, da gravidez e da menopausa ao longo da vida, observa a Declaração.

E sua biologia, fisiologia e formato corporal não afetam apenas os riscos de doenças cardiovasculares, mas também a eficácia dos procedimentos de diagnóstico e tratamento, acrescenta.

Profissionais de saúde e o público acreditam erroneamente que o risco de doença cardiovascular em mulheres é menor do que em homens, diz a declaração. “Mitos e preconceitos inconscientes dentro de práticas clínicas e percepções sociais obscurecem ainda mais a realidade de que a doença cardíaca não discrimina por sexo”, diz.

E, com muita frequência, as vozes das mulheres não são ouvidas e seus sintomas cardíacos não são levados suficientemente a sério, acrescenta.

A declaração define uma série de ações para médicos e seus órgãos profissionais em cada uma das principais áreas de doenças cardiovasculares: doença arterial coronária; doença valvar; insuficiência cardíaca; doença cardíaca hereditária; defeitos cardíacos congênitos; e distúrbios do ritmo cardíaco.

Isso inclui:

• Sensibilizar para os fatores de risco tradicionais e específicos das mulheres para todos os tipos de doenças cardiovasculares
• Garantir que as mulheres sejam incluídas na investigação sobre doenças cardiovasculares
• Garantir que o público e os clínicos saibam que a doença arterial coronária é a principal causa de morte entre as mulheres
• Garantir acesso equitativo a cuidados cardíacos especializados, testes genéticos e rastreio familiar para mulheres com doenças cardíacas hereditárias
• Abordando a sub-representação de mulheres em ensaios clínicos de novos tratamentos de imunoterapia contra o câncer
• Estabelecer registos para monitorizar a toxicidade cardíaca resultante da quimioterapia do cancro para todos, e especificamente para as mulheres
• Aumentar a participação das mulheres em programas de reabilitação cardíaca, oferecendo opções híbridas/virtuais flexíveis
• Aumentar a conscientização dos clínicos sobre os pontos fortes e as limitações de cada método de diagnóstico em mulheres com doença cardiovascular confirmada ou suspeita
• Tornar a saúde cardiovascular das mulheres uma “responsabilidade de todos”, incluindo isso nas obrigações contratuais dos clínicos de cuidados primários
• Aproveitar a influência para destacar e abordar preconceitos sexuais nos cuidados de saúde

Pacientes e aqueles que os defendem também têm um papel no avanço do tratamento de doenças cardiovasculares em mulheres, diz a declaração.

Por exemplo, eles deveriam:

• Apelo por uma abordagem holística centrada na mulher para o cuidado cardíaco que incorpore as experiências e percepções das mulheres
• Eles devem envolver a mídia, entre outros, para aumentar a conscientização sobre a importância da saúde cardiovascular para as mulheres.
• Adapte as informações às necessidades específicas das mulheres
• Destacar as condições cardíacas que afetam predominantemente ou exclusivamente as mulheres
• Co-criar formação para profissionais de saúde para que se tornem mais afinados com as necessidades específicas das mulheres

A declaração também pede o estabelecimento de campeãs do coração feminino para oferecer suporte entre pares e centros dedicados ao coração feminino para verificar fatores de risco convencionais, como pressão arterial, colesterol e peso, e fornecer conselhos sobre estilo de vida em dieta e exercícios. E uma estratégia dedicada à saúde feminina deve ser criada, sugere.

Profissionais de saúde, órgãos profissionais, instituições de caridade e o NHS podem fazer a sua parte montando campanhas coordenadas com mensagens unificadas para aumentar o perfil da saúde cardíaca das mulheres, diz o documento.

“Apesar dos progressos significativos na gestão da [cardiovascular disease]continua sendo a principal causa de morte de mulheres no Reino Unido. Infelizmente, as mulheres são subdiagnosticadas, subtratadas e sub-representadas em todos os [cardiovascular disease] áreas”, diz o comunicado.

Se suas recomendações forem seguidas, elas “abordarão as disparidades de sexo no atendimento diário de pacientes em todos os cenários, com o objetivo de evitar que muitas mulheres percam suas vidas desnecessariamente devido a condições evitáveis ​​no Reino Unido e também no mundo todo”, conclui.

O professor André Ng, presidente da Sociedade Cardiovascular Britânica, coproprietária da Heart com o BMJ Group, comentou: “O documento de consenso conjunto das Sociedades Cardiovasculares Britânicas é o primeiro a detalhar de forma abrangente as muitas camadas de desigualdades que existem em relação às doenças cardiovasculares em mulheres, que claramente precisam de melhor acesso ao diagnóstico precoce e preciso e ao tratamento oportuno.

“Aumentar a conscientização entre a classe médica, os pacientes e o público em geral é um primeiro passo importante.

“A Sociedade Cardiovascular Britânica trabalhará com nossas sociedades afiliadas em todas as áreas da cardiologia, bem como com outras partes interessadas, incluindo organizações de pacientes e líderes do NHS, para identificar os principais pacotes de trabalho que trarão mudanças transformadoras para melhorar o atendimento e alcançar melhores resultados para o tratamento cardiovascular em pacientes do sexo feminino.”