A escassez de enfermeiros resulta em piores resultados para os pacientes, segundo estudo sobre admissões cirúrgicas

Um artigo no Revista Britânica de Cirurgia mostra que a escassez de enfermeiros resulta em internações hospitalares mais longas e piores resultados para os pacientes, incluindo maior mortalidade. O artigo é intitulado “Associações entre resultados para admissões cirúrgicas e equipe de enfermagem — um estudo longitudinal usando dados de rotina de hospitais agudos ingleses”.

Médicos realizam mais de 300 milhões de cirurgias por ano no mundo todo. Observadores expressaram preocupação com a qualidade do atendimento a pacientes adultos submetidos a cirurgias e o aumento do custo de complicações evitáveis, hospitalizações prolongadas e readmissões. Cerca de 55% das infecções do sítio cirúrgico são preveníveis.

Até agora, as intervenções de segurança para lidar com isso se concentraram principalmente na implementação de listas de verificação, treinamento de equipe e melhoria do trabalho em equipe. Mas a escassez de pessoal por si só pode ser uma razão importante para infecções e outros resultados adversos após a cirurgia. Os enfermeiros desempenham um papel importante em manter os pacientes cirúrgicos seguros e saudáveis. A falta de pessoal, tanto de enfermeiros registrados quanto de assistentes de enfermagem, está associada a riscos aumentados de uma série de eventos adversos.

Uma revisão recente de 44 estudos descobriu que níveis mais altos de pessoal de enfermagem estavam associados a menor mortalidade em 30 dias entre pacientes cirúrgicos. No entanto, a maioria dos estudos se concentrou no pessoal no nível hospitalar, em vez de nas enfermarias cirúrgicas reais. Neste artigo, pesquisadores da Universidade de Southampton, usando dados de pacientes cirúrgicos e de pessoal de 213.910 admissões hospitalares de quatro instituições médicas do Serviço Nacional de Saúde Inglês, exploraram os resultados entre abril de 2015 e fevereiro de 2020.

Em situações em que os níveis de pessoal estavam abaixo da média da enfermaria, os pesquisadores descobriram que essa falta de pessoal aumenta o risco relativo de readmissão em 2,3% para escassez de enfermeiros (e em 1,4% para escassez de auxiliares de enfermagem). O estudo indicou que a escassez de enfermeiros estava associada a aumentos de 4,8% na trombose venosa profunda, aumentos de 5,7% na pneumonia e aumentos de 6,4% nas úlceras de pressão.

O risco relativo de mortalidade aumentou em 9,2% a cada dia de baixa equipe de enfermeiros registrados e em 10,3% a cada dia de baixa equipe de assistentes de enfermagem.

“A segurança dos pacientes submetidos à cirurgia é primordial e há, com razão, uma ênfase considerável em sistemas, políticas e procedimentos apropriados”, disse o principal autor do artigo, Paul Meredith.

“Esta pesquisa é um lembrete oportuno de que a carga de trabalho também é um grande impulsionador de risco e que os riscos para pacientes cirúrgicos persistem além do período operatório imediato. A equipe de enfermagem adequada nas enfermarias é vital para garantir a segurança dos pacientes submetidos e em recuperação de cirurgias.”