Aumento surpreendente de mortes relacionadas com opiáceos entre pessoas em situação de rua, segundo novo estudo

As pessoas que vivem em situação de sem-abrigo são responsáveis ​​por uma proporção crescente de mortes fatais relacionadas com opiáceos em Ontário, Canadá, atingindo uma em cada seis dessas mortes até 2021, de acordo com uma nova investigação do ICES, da Western University e do Lawson Health Research Institute.

Num dos primeiros relatórios para acompanhar o aumento contínuo da mortalidade relacionada com opiáceos na província entre pessoas em situação de sem-abrigo, os investigadores descobriram que a proporção trimestral de mortes por overdose relacionadas com opiáceos entre indivíduos sem abrigo aumentou de 7,2% (26 mortes) no período. de julho a setembro de 2017 para 16,8% (97 mortes) até abril a junho de 2021.

“Em média, é um sem-abrigo que perde a vida devido a uma overdose de opiáceos todos os dias, um ano após o início da pandemia de COVID-19”, diz o autor principal Richard Booth, cientista adjunto do ICES e professor associado e Arthur Labatt Family Research Chair in Nursing no Universidade Ocidental. “As pessoas sem abrigo estão sobrerrepresentadas entre as mortes relacionadas com os opiáceos e a situação atingiu um ponto crítico na sequência dos desafios da pandemia da COVID-19”.

O estudo, intitulado “Mortes por overdose relacionadas a opioides entre pessoas em situação de rua, 2017 a 2021: uma análise de base populacional usando dados médicos legistas e administrativos de saúde de Ontário, Canadá”, foi publicado na revista Vício e analisou dados vinculados de legistas e registros de saúde. Durante o período de estudo de quatro anos, 6.644 indivíduos (idade média de 40 anos e 74% do sexo masculino) tiveram uma morte acidental devido a uma overdose relacionada com opiáceos e o legista investigador identificou 884 (13%) como sem-abrigo no momento da morte.

Os resultados do estudo mostram:

• As pessoas em situação de sem-abrigo foram responsáveis ​​por uma em cada 14 mortes por overdose relacionadas com opiáceos em 2017 e uma em cada seis mortes em 2021; no entanto, esta estatística duplicou para uma em cada três mortes quando se consideram indivíduos que viveram sem-abrigo no ano anterior à sua morte.
• Embora as mortes por overdose de opiáceos na província tenham duplicado ao longo do período de quatro anos, as mortes entre os sem-abrigo registaram um aumento de quase quatro vezes.
• Os indivíduos desabrigados que morreram eram frequentemente mais jovens (61,3% versus 53,1%, entre 25 e 44 anos), residiam nos principais centros urbanos e tinham maior probabilidade de ter acessado recentemente serviços de saúde para problemas de saúde mental ou uso de substâncias, em comparação com indivíduos alojados quem morreu.
• No momento da sobredosagem, os indivíduos em situação de rua estavam mais frequentemente na presença de um espectador e eram mais propensos a fazer uma tentativa de reanimação ou a administrar naloxona.

“A falta de habitação pode influenciar os padrões de consumo de substâncias das pessoas, o que pode representar um risco considerável para as pessoas que têm acesso ao fornecimento imprevisível e altamente potente de drogas ilícitas no Ontário”, afirma Tara Gomes, cientista sénior do ICES e do Instituto de Conhecimento Li Ka Shing de St. Hospital. “O acesso a habitação com baixas barreiras deve ser uma estratégia central combinada com uma melhor acessibilidade ao tratamento e serviços de redução de danos adaptados às necessidades das pessoas em situação de sem-abrigo.”

Uma limitação do estudo foi o método de classificação da situação habitacional de um indivíduo, que pode ser difícil de avaliar no momento da morte. É possível que alguns indivíduos estivessem enfrentando “sem-abrigo oculto”, que ocorre quando as pessoas vivem em habitações inadequadas ou evitam utilizar apoios e serviços para os sem-abrigo.

No entanto, este é um dos primeiros estudos de base populacional que monitoriza a proporção crescente de mortes por overdoses relacionadas com opiáceos na população de ontarienses que vivem em situação de sem-abrigo. As conclusões sublinham a urgência da situação e a necessidade de políticas e intervenções eficazes para enfrentar a epidemia de opiáceos, que coincide com uma grave escassez de habitação no Ontário.

Fornecido pelo Instituto de Ciências Avaliativas Clínicas