Sobreviventes negras e hispânicas de câncer de mama têm taxas de mortalidade mais altas por segundo câncer

Mulheres negras hispânicas e não hispânicas sobreviventes de câncer de mama apresentam taxas de mortalidade mais altas após serem diagnosticadas com um segundo câncer primário do que membros de outros grupos étnicos e raciais, de acordo com uma pesquisa recente de investigadores do Centro de Câncer Johns Hopkins Kimmel.

Em um estudo com quase 40.000 adultos sobreviventes de câncer de mama, o risco de morte por um segundo câncer foi 12% maior entre os sobreviventes negros não hispânicos e 8% maior entre os sobreviventes hispânicos em comparação com os sobreviventes brancos não hispânicos. Os sobreviventes de minorias raciais e étnicas foram diagnosticados com um segundo câncer até seis anos mais jovem do que os sobreviventes brancos não hispânicos, e dentro de um período de tempo menor desde o primeiro câncer.

Além disso, os sobreviventes negros não hispânicos tiveram um risco 44% maior de morte relacionada a doenças cardiovasculares após um segundo diagnóstico de câncer do que os sobreviventes brancos não hispânicos. Esses resultados foram publicados no Jornal do Instituto Nacional do Câncer.

Quase metade dos sobreviventes de câncer vive mais de 10 anos, e aproximadamente uma em cada cinco pessoas diagnosticadas com câncer tem um histórico de câncer anterior, de acordo com o National Cancer Institute.

Portanto, diz a autora sênior do estudo Kala Visvanathan, MD, MHS, diretora do Cancer Genetics and Prevention Service no Kimmel Cancer Center e membro do Women’s Malignancy Program na Johns Hopkins, é importante determinar os fatores de risco associados com o segundo câncer para que eles pode ser melhor prevenida ou diagnosticada e tratada o mais cedo possível.

Pode haver muitos fatores que contribuem para a baixa sobrevida observada após um segundo câncer, incluindo diagnóstico de tumores agressivos, tratamento cumulativo e tipo de tratamento recebido, fatores de estilo de vida e determinantes sociais da saúde, diz Visvanathan, que também é diretor da trilha de epidemiologia do câncer na Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg.

“Acreditamos que este seja um dos primeiros estudos a examinar de forma abrangente as disparidades raciais e étnicas nos resultados de sobrevivência após um segundo câncer”, diz Visvanathan.

“As descobertas são extremamente preocupantes, dada a crescente prevalência de segundo câncer em uma idade jovem entre as mulheres diagnosticadas com câncer de mama. sobreviventes de câncer”.

Zhengyi Deng, Ph.D., ex-aluno de doutorado da Bloomberg School of Public Health, foi o principal autor do estudo. A equipe de pesquisa avaliou informações de 39.029 mulheres adultas sobreviventes de câncer de mama que desenvolveram um segundo câncer primário em 2000-2014, conforme registrado no banco de dados nacional do Programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER) 18.

O banco de dados, mantido pelo National Cancer Institute, cobre 18 registros de câncer nos Estados Unidos e representa quase 28% da população. Os participantes foram acompanhados até 31 de dezembro de 2016, ou pelo menos dois anos após o segundo diagnóstico de câncer.

A etnia dos participantes foi categorizada como hispânico, asiático não hispânico, negro não hispânico e branco não hispânico. Índios americanos não hispânicos ou nativos do Alasca e ilhéus do Pacífico foram excluídos do estudo devido a um pequeno número de registros. Os investigadores analisaram diversas variáveis, incluindo taxa de sobrevivência de cinco anos; dados demográficos, incluindo idade e ano de diagnóstico, estado civil e seguro e tratamentos iniciais; renda familiar mediana e nível educacional; e causa da morte.

No geral, houve 39.029 segundos cânceres e 15.117 mortes após o segundo câncer. As associações mais fortes com mortes por câncer foram entre sobreviventes negros não hispânicos com um segundo câncer de mama ou útero e entre sobreviventes hispânicos com um segundo câncer de mama. Os cânceres secundários ocorreram em idades mais precoces em sobreviventes hispânicos (idade média: 62,2), asiáticos não hispânicos (idade média: 63,4) e negros não hispânicos (idade média: 63,5) em comparação com sobreviventes brancos não hispânicos (idade média: 68,8). ).

O câncer de mama foi o segundo câncer mais comum em todos os grupos raciais e étnicos, seguido pelo câncer de pulmão, colorretal e uterino. Segundos cânceres em mulheres negras não hispânicas eram menos propensos a serem diagnosticados em um estágio local em comparação com outros grupos. E os sobreviventes negros hispânicos e não hispânicos eram mais propensos do que os membros de outros grupos a precisar de quimioterapia para o primeiro e segundo câncer.

Observando a mortalidade por câncer, os sobreviventes negros não hispânicos tiveram a maior mortalidade cumulativa durante todo o acompanhamento, seguidos pelos sobreviventes hispânicos, brancos não hispânicos e asiáticos não hispânicos. O estágio posterior na apresentação e as características mais agressivas do tumor contribuíram para o aumento da mortalidade por câncer entre os sobreviventes hispânicos e negros não hispânicos após o segundo câncer.

Um estudo anterior da equipe, cujos resultados foram publicados no verão passado em Câncer de Mama NPJ, descobriram que os sobreviventes de câncer com um segundo câncer tiveram um risco 27% maior de morte por câncer e 18% maior risco de morte por qualquer causa em comparação com os sobreviventes com cânceres primários. A equipe de pesquisa continua os estudos de pacientes com segundo câncer.