Profissionais de saúde do sexo feminino precisam de melhor proteção contra radiação para minimizar o risco de câncer de mama, descobrem pesquisadores

As mulheres que trabalham na área da saúde e são regularmente expostas à radiação de raios X e outros procedimentos de imagem precisam de melhor proteção contra radiação ionizante para ajudar a minimizar o risco de desenvolver câncer de mama, argumentam médicos em o BMJ hoje.

A radiação ionizante é um conhecido carcinógeno humano e tecido mamário é altamente sensível à radiação. Como tal, há preocupações de que a exposição regular à radiação ionizante durante procedimentos guiados por imagem possa estar ligada a um risco maior de câncer de mama em profissionais de saúde do sexo feminino.

Equipamentos de proteção individual (EPI), como uma bata de chumbo, são usados ​​para proteger o corpo da radiação nociva durante esses procedimentos. Mas estudos mostraram que o EPI de radiação atual fornece proteção inadequada ao tecido mamário, pois deixa exposta a área próxima à axila (conhecida como quadrante superior externo e axila – o local mais comum de câncer de mama).

“Fornecer EPI adequado para cobrir os seios pode, portanto, reduzir exposição à radiação e potencialmente ajudar a prevenir o câncer de mama em profissionais de saúde do sexo feminino”, escrevem Isobel Pilkington e colegas.

Eles reconhecem que medir o risco de câncer de mama induzido por radiação ocupacional em mulheres que trabalham na área da saúde é um desafio, mas, à medida que aumenta o número de estagiárias nessas especialidades, eles dizem que “é essencial que as evidências disponíveis sejam consideradas e o fornecimento de equipamentos melhorado para minimizar esse risco.”

Eles apontam para evidências observacionais sugerindo um aumento no risco de câncer de mama entre as cirurgiãs ortopédicas dos EUA em comparação com uma cirurgiã ortopédica da mesma idade. população femininae a um pequeno estudo finlandês mostrando câncer de mama em 1,7 vezes a taxa esperada em radiologistas, cirurgiões e cardiologistas em comparação com médicas que não trabalham com radiação.

Em um estudo usando torsos femininos artificiais para medir a exposição à radiação, os pesquisadores descobriram proteção inadequada do quadrante externo superior e nenhuma redução estatisticamente significativa na dose quando o EPI padrão foi comparado com um torso sem EPI.

A exposição ocupacional à radiação não foi identificada como um fator de risco para homens câncer de mama. No entanto, os Regulamentos de Radiação Ionizante de 2017 afirmam que a dose de radiação fornecida a todos os trabalhadores deve ser tão baixa quanto razoavelmente possível (ALARA). A maneira mais eficaz de conseguir isso, dizem os autores, é reduzir a duração da exposição, aumentar a distância da fonte e proteger todos os trabalhadores com EPI eficaz.

Eles apontam para proteção adicional, como mangas com capuz e abas axilares, que podem ser usadas sob batas padrão para proteger o quadrante superior externo da mama, e dizem que as Diretrizes de Prática Clínica 2023 da European Society for Vascular Surgery on Radiation Safety já recomendaram mulheres as operadoras consideram adotar essa proteção extra.

“Oferecer proteção adequada é uma exigência legal do empregador, que tem o dever de cuidar de todos os trabalhadores expostos a radiação“, escrevem os pesquisadores. “O seio feminino parece ser particularmente vulnerável e, portanto, é importante que os empregadores invistam em equipamentos de proteção que melhorem a segurança de todos os funcionários”.